今日,淄博莲池骨科医院57岁的膝关节置换手术患者张秀(化名)术后自己走出手术室,根据现有的公开资料,这是全球第一例膝关节置换术后走出手术室的患者。
今日15:00许,莲池骨科医院手术室外,张秀的家人、医院工作人员和部分住院患者正在紧张的等待,手术室已经通知护士,刚刚完成膝关节置换手术的患者意识和肌力都恢复得非常好,即将自己走出手术室。
对于非骨科专业的人来说,或许并不清楚术后走出手术室对于这样一台手术意味着什么。按照我国分级手术管理制度,膝关节置换术属于手术难度最大、手术过程最复杂、风险最大的四级手术,与心脏移植、脊髓肿瘤切除等手术属同一级别。作为骨科难度级别最高的手术,国内大部分膝关节置换病人由于术后剧烈疼痛,1-3天后才能下地,美国的平均下地时间在24小时左右。但在莲池骨科,由于术后无痛和护理评估,关节置换病人术后平均下地时间做到了3.5小时,而这一次,病人亲自走出了手术室!

“这名病人术后麻醉苏醒得很好,意识非常清醒,完全没有疼痛感,肌肉力量评估全部正常,而且心率、血压等各项生命体征都正常。经过评估,我们认为她完全有能力自己走出手术室,当时就决定让她走出来了。”莲池骨科医院骨科主任吕岩说。
病人术后早下地可以有效预防深静脉血栓、坠积性肺炎等多种并发症,减少药物使用。在莲池骨科医院已经完成的400多例膝关节置换中,病人的平均下地时间为3.5小时,早下地让绝大多数病人做到“不输血、不补液、不抗凝、不导尿、不放引流管”。
早下地的背后,是莲池骨科医院多学科协作的成果:通过多模式镇痛,很好的控制了患者术后疼痛;护士专业的评估,判断患者肌力是否达到下地要求;康复师的宣教和指导,让患者明白早下地的重要性,并提前学习助行器的使用。最终,在医生、护士、康复师的综合评估下,患者才能在术后短时间内完成下地。
根据已有的公开资料,张秀或为目前全球该手术下地速度最快的一名患者,创造了膝关节置换史上的一个奇迹。