拇外翻的发生与多种因素有关,如穿窄小高跟鞋,扁平足, 跖骨过长、过短,类风湿关节炎和神经肌肉疾病,也可伴发拇外翻。青少年拇外翻常存在家族性发病倾向。发生拇外翻后,跖骨头内侧受关节囊牵拉增生形成骨赘。
拇外翻疼痛的原因主要有:
(1)拇跖骨头内侧隆起后,受到鞋的挤压和摩擦引起拇囊炎;
(2)拇跖趾关节骨性关节炎;
(3)拇趾负重功能下降,第二、三趾所受应力增加,跖骨头下产生胼胝,出现转移性跖骨痛;
(4)拇趾外翻推挤第二趾产生锤状趾,趾间关节背侧受鞋面摩擦后产生胼胝引起疼痛;
(5)可合并第二跖骨头坏死和趾间神经瘤。
拇外翻畸形一般可分为轻度、中度、重度三种,对于轻度拇外翻患者,可以做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。这也是拇外翻矫正方法之一。对于中重度拇外翻患者,建议采取手术治疗,进行根治性治疗。
目前,矫正拇外翻畸形主要有传统手术矫正和微创手术矫正,相比传统手术切口大、创伤大、恢复慢、易复发等弊端,微创去大脚骨技术更受患者青睐,缓解拇外翻疼痛时,对关节囊的外侧、背侧和底侧基本无破坏,基本不损伤拇长伸肌和拇短伸肌、拇长屈肌和拇短屈肌,关节的稳定性良好。