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你知道吗？踝关节是常见的下肢损伤部位，踝关节的运动损伤发病率高达21%-40%，若没有及时处理，可能会造成踝关节的进一步损伤，因此踝关节可谓是名副其实运动界的“阿喀琉斯之踵”。既然踝关节的运动损伤这么普遍，今天我们来了解一下运动爱好者们经常会出现哪些踝关节的运动损伤，看看你中招了没。

什么是踝关节扭伤？

据统计，一个人一生中至少会发生10次踝关节扭伤。踝关节扭伤可是所有关节韧带损伤中发病率最高的疾病，也是所有运动损伤中发生率最高的损伤类型，占所有运动损伤的40%以上。其中内翻位的踝关节扭伤最为常见，据统计，每天每一万人中就有一例踝关节内翻位扭伤，如此推算，全中国每天就有140005例踝关节内翻损伤。内翻位扭伤时极有可能会损伤踝关节的一个重要结构：外侧副韧带。同时踝关节的软骨和骨性结构也有可能发生损伤。

急性损伤的时候，是不是应该马上去医院呢？

我们可以初步进行评估

• 若扭伤之后未出现明显肿胀，还能稍微走上几步，则可能提示问题还不算太严重；

• 若踝关节周围的特定部位存在明显疼痛的话，则可能需要去医院拍个X光片，之后由医生来进行判断。

踝关节扭伤轻则韧带扭伤，严重的话会出现骨折。如若明显肿胀、疼痛、无法负重就赶快去医院看。

踝关节扭伤该怎么治疗？

踝关节轻度扭伤可以保守治疗，严重的则需要手术治疗。

大部分的踝关节扭伤是不需要手术的，可通过早期及时处理、后续配合康复理疗等手段恢复到踝关节损伤之前的运动水平。

个别恢复不理想的，足踝外科医生也有利器——踝关节镜。这个小镜子可以解决许多运动损伤后出现的踝关节问题，例如侧副韧带断裂、软骨损伤等等

踝关节扭伤应该怎么护理？

首先，我们需要休息和制动：休息指的是减少不必要的活动；制动指的是踝关节避免负重活动。通过休息和制动不仅为踝关节的损伤和修复提供稳定的力学环境，而且也避免加重病情，造成二次损伤。

找到低于我们体温的物体，对踝关节进行降温，有利于控制炎症。可以是小卖部里的冰矿泉水，可以是几根老冰棍，也可以是冰箱速冻层里硬邦邦的冻肉，每次冰敷30分钟左右，休息30分钟后继续冰敷30分钟，如此多次反复。

扭伤后踝关节会发生肿胀，我们需要用弹力绷带对它进行加压包扎，有助于消肿。如果没有弹力绷带，也可以用家中比较常见的弹力丝袜替代。

在做完以上的应对措施后，条件允许的情况下，建议用枕头或者被子垫高脚，让脚踝的高度比心脏位置高，有利于静脉回流，这样也是有助于消肿的。

*切忌让扭伤的肢体下垂，否则肿胀不仅持续不缓解，而且会愈发严重。

什么是踝关节骨折？

严重的踝关节扭伤可导致关节骨折，运动项目中的篮球、羽毛球、足球等因存在急刹急停的剧烈动作，踝关节扭伤机会较高，且瞬时暴力较大，扭伤时更容易导致踝关节骨折的发生。踝关节骨折通常伴随韧带损伤，治疗时还需要考虑韧带损伤的情况。

什么情况可能造成踝关节骨折？

• 踝关节向外侧旋转加翻转伤，这种伤主要造成内外踝的骨折，同时可以出现下胫腓关节分离。

• 踝关节向内侧翻转加旋转伤，产生楔子作用。可发生内踝骨折，暴力过大则同时发生外踝骨折、下胫腓分离和远端胫骨后踝骨折。

• 距骨向后或向前冲击胫骨关节面引起的骨折，原因是足跟受到轴向暴力冲击时，距骨撞击胫骨天花板发生胫骨前部或后部的骨折，有时可伴踝关节的严重脱位。

踝关节骨折应该怎么治疗？

如果在运动场地经检查后出现明显的剧烈疼痛、肿胀及活动受限，应高度怀疑骨折，需立即用棉花垫加压包扎小腿下1/3及足踝部，然后用夹板或支具临时固定，转送医院进行正规治疗。

由于踝关节骨折复位不佳将严重影响关节功能，因此骨折复位应尽量达到解剖复位。治疗包括保守治疗和手术治疗：

• 保守治疗适用于没有移位的骨折或手法整复后保持稳定的骨折，石膏固定4～6周；

• 手术治疗用于难以手法整复和复位后不稳定的骨折，需切开复位，用接骨板和/或螺钉固定。

什么是跟腱炎？

许多人在运动之后发现自己脚跟后面有疼痛感，就可能是有跟腱炎。跟腱炎又分为两种：疼痛点在跟腱与骨头连接位置的止点性跟腱炎，以及在跟腱位置的非止点性跟腱炎。

一般跟腱炎都是与年龄增长、热身不足以及小腿三头肌的剧烈拉伸有关。如若发现这种情况，请及时咨询足踝外科医生做个评估，否则会发生一系列问题。

跟腱炎应该怎么治疗？

不是很严重的情况下通常可以选择休息、制动并选用消炎止痛的药物外敷来治疗。非手术治疗（包括冲击波等物理治疗）能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如治疗没有效果，则有可能需要做微创关节镜手术来对跟腱周围的炎症组织进行处理。

跟腱断裂

什么是跟腱断裂？

跟腱是人体最强大的肌腱之一，能承受很大的张力，近年来由于体育运动及群众性文艺活动的广泛开展，跟腱断裂的发生有增多的趋势，其中以体操运动员及武打演员更为多见。跟腱断裂大都发生在30岁左右。因为从30岁开始，人体跟腱的质量、弹性和柔韧度已经开始下降，承受不住高强度的运动训练带来的压力，从而发生了跟腱断裂。

跟腱断裂应该怎么治疗？

可能有人在打羽毛球的过程中，感觉后脚跟被人踢了一脚，这时候自己是否可以踮着脚走几步，不能完成的话建议尽早就医，这种情况可能是发生了跟腱断裂。

医生会通过问诊和查体来初步判断你是否发生了跟腱断裂，而超声和磁共振检查则能判断损伤的严重程度以及详细部位。

对于运动员来说他们通常会选择手术治疗，如果采用非手术治疗常常导致严重的肌肉萎缩和关节僵硬，这将严重影响他们的职业生涯；而对于我们普通人来说，跟腱断裂不完全断裂可以选择非手术治疗，但是跟腱完全断裂后断端通常距离较远，这种情况还是建议积极的进行手术治疗，否则就极有可能像武侠小说中被挑断脚筋的人一样“自废武功”了。无论如何，跟腱断裂的治疗目标都是恢复跟腱的长度和张力以及小腿三头肌的功能，避免踝关节僵硬的发生。