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崴脚了,看起来不肿,一直疼是什么原因?

2024-07-22
莲池小骨
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可能由于脚踝扭伤的位置较高,脚踝疼痛但不会肿胀,称为高位踝关节扭伤。大部分崴脚发生在脚踝外侧的三条韧带上,而高位踝关节扭伤发生在胫骨和腓骨之间的韧带,在脚踝上方,靠近小腿的地方,胫骨和腓骨是构成小腿的长骨,连接他们的韧带主要稳定小腿的下方,当脚向外旋转过大角度时,可能损伤脚踝以上的胫腓前韧带(小腿前侧),后韧带(小腿后侧),以及骨间膜。

扭伤的位置

高位踝韧带连接胫骨和腓骨,韧带将骨骼与骨骼连接起来,并允许一定程度的旋转。这些韧带及组织有三个主要组成部分,它们可能在运动中遭到损伤(见下图):

  1. 第一条韧带称为下胫腓前韧带,位于两块骨头的前面。

  2. 第二条韧带称为下胫腓后韧带,位于后部。

  3. 骨间膜位于这两块骨头的中间,为两块骨头之间提供主要支撑。

什么原因导致高位踝关节扭伤?

这种崴脚的方式比较特殊,主要有以下两个原因:

  • 足部向外旋转, 常见的崴脚大部分都是内翻,即脚踝向内扭转,而高位脚踝扭伤通常由于脚突然向外扭转。

  • 运动, 运动中突然改变方向容易引发高位踝关节扭伤。

以下症状可区分高位踝关节扭伤与其他类型的踝关节扭伤:

  • 脚踝前方和上方疼痛,尤其在承重或向外旋转脚时。

  • 在进行需要屈曲脚踝的活动(例如爬楼梯)时,疼痛加剧。

  • 脚踝以上触痛。

  • 脚踝上方瘀伤。

高位踝关节扭伤不会像传统踝关节扭伤那样肿胀,由于缺乏这种症状,有的患者以为受伤不重,从而导致疼痛一直不能缓解,甚至恶化。

怎么知道扭伤严重?

高位踝关节扭伤的程度可从轻度到重度不等,可分为三个等级:

  • 一级扭伤:韧带轻度拉伸或撕裂。

  • 二级扭伤:韧带部分撕裂。

  • 三级扭伤:韧带完全撕裂。

由于高位踝扭伤不会肿胀,可通过以下几点,判断受伤轻重:

  • 疼痛程度,疼痛对日常生活有多大影响?是否由于疼痛有些事情不能做了?如果已经影响到走路、跑步或用脚踝负重之类的事情,通常说明比较严重。

  • 疼痛程度发生变化,如果越来越疼,或者减轻了又加重,也要尽快去看医生。

  • 潜在疾病,对于患有糖尿病等某些疾病的人来说,脚踝受伤但没有肿胀,更要引起关注。

高位踝关节扭伤的恢复时间比一般踝关节扭伤要长得多。对于轻微的高位脚踝扭伤,可以先参照普通崴脚进行治疗,休息,冰敷,压缩,抬高,夹板,消炎止痛药,穿一双有固定作用的靴子,可能需要6到8周甚至更长的时间,如果韧带损伤严重,胫骨和腓骨间隙明显且关节不稳定,可能会建议手术。

如果脚踝受伤但没有肿胀,疼痛不缓解建议及时就医,应尽量避免在头两天服用止痛药,它会阻断疼痛向大脑发出信号,可能掩盖了病情的发展和恶化。

医学科普,仅供参考。

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