世界杯精彩的比赛让更多的年轻人爱上了足球,很多扁平足患者却有苦难言,因为患扁平足而失去了很多运动的快乐,那扁平足到底是怎么回事?真的不能进行体育运动吗?应该如何干预治疗?
什么是平足症?
在正常情况下,人的足骨呈现一个弓背向上的弓形,这样的足纵弓除有一定的高度外,尚有很好的弹性,这使得人类在行走负重时,可以缓冲体重对人体的冲击,吸收振荡,保护足部。扁平足指足纵弓降低或消失,外翻畸形,站立时足弓塌陷,内缘接近地面,测量发现,足纵弓及横弓较正常人角度大。凡足印实体超过标准线(足跟至足第三趾中点连线),也就是由于脚的结构发生异常,导致下肢负重的着力点改变,导致足外翻畸形,并导致行走疼痛等症状者才称为扁平足。其发病率占人群的7.1%。中国青少年中的发生率高达10%~25%。
平足症的早期症状
为踝关节内侧疼痛,长时间站立或步行时加重,休息可减轻。站立位时表现为足跟外翻,足内缘饱满,足纵弓低平或消失,足印明显肥大。软组织虽然松弛,但仍保持一定的弹性,负重时足扁平,除去承受的重力,足可立即恢复正常的一般不需特殊治疗,当合并有疼痛等症状时,才需要治疗,可以通过功能锻炼、穿矫形鞋或矫形鞋垫及手术等进行治疗,一般预后良好。
平足症既有先天发育异常所致者,也有后天受力等原因所导致者。其中遗传因素是平足的主要原因,骨与关节软组织的异常均有可能导致平足,骨性的异常比如跗骨联合、副舟骨、垂直距骨。获得性平足是胫后肌腱功能不全,创伤后或骨性关节炎畸形,神经肌肉性平足症等。因此平足症会影响身体发育甚至职业规划,从事体育专业的部分扁平足患者会感到足部、腿和背部疼痛无法正常行走、跑步和参与体育活动。
平足早期筛查建议
1、正确对待中学生生长发育过程中出现的平足
中小学生中存在大量无症状性平足,发现平足,既不要忽视,也不必不要恐慌,科学对待,到专科医院进一步确诊,了解相关情况,根据情况,观察,随访,必要时进行早期干预指导治疗。
2、平足症是完全能够治疗的,通过筛查发现的可疑平足症患者,需要进一步行X线、足底压力分析等检查来确诊,根据具体情况,再针对性治疗。不同年龄段,治疗方法不同。
(1)出生到3岁。多为生理性扁平足,是孩子足底脂肪比较厚凸显出足弓比较低。通常不需要干预,让孩子多光脚走路,刺激足底,有利于足弓发育。
(2)3岁到7岁。由于足弓是在7岁左右形成,如果无明显症状,可以不用处理,如果有症状,可以佩戴足弓垫。但是需要指出的是,足弓垫仅仅是改善症状,并不能改变足弓进程。另外,过度使用足弓垫,可能会影响足部肌肉的发育。这个时候可以采取一些锻炼方法,如“垫脚尖”、“足趾抓地”等。
(3)专家提醒:7-12岁是治疗儿童扁平足的“黄金期”。如症状较轻,可采取功能锻炼、带足弓运动鞋或足弓垫应用即可,如果足弓低平、跟骨外翻、前足外翻严重,可采取手术治疗,最常见的是进行距下关节制动器植入术。这是一个微创手术,平足多是由于距骨的异常活动导致,通过在跗骨窦或跗骨管植入一颗金属小螺钉,从而限制距骨的过度活动,这个时候是生长发育的第二个高峰期,可以让足弓朝着正确的方向发育。当然,对于严重的畸形,可能还要附加其它手术,如腓肠肌腱膜松解、跟骨截骨等 。
(4)对于13岁到20岁是柔韧性平足症患者,建议进行肌腱转位,截骨矫正。
足弓如何自测?
沐浴出来往硅藻泥的浴室垫上一站,出来的脚印自己可以对照一下。
扁平足的日常锻炼方法