骨质疏松症分为四个阶段，前两个阶段属于前期，通常不会引起症状，后两个阶段可导致疼痛或骨折，甚至出现畸形。

第 1 阶段

骨吸收和新骨形成达到平衡，骨骼流失和形成的速度相同，可以视为骨质疏松症的第一阶段，骨骼流失的速度将超过骨骼形成的速度。在此阶段，不会有任何症状。骨密度评分 (T分数) 处于正常水平。

第 2 阶段

这个阶段仍然可以没有任何症状，有些患者出现轻微的腰背部疼痛，四肢骨骼疼痛，往往容易被忽视，这时候骨质流失速度开始比骨骼生长速度快。如果因受伤或因其他原因进行骨量测试，就会发现骨质减少症或骨量低，骨骼变得脆弱，但还不属于骨质疏松症。 T分数介于 -1 和 -2.5 之间。通过改变生活方式：多晒太阳，多喝牛奶，多运动就可以得到改善。

第 3 阶段

这个阶段T分数为-2.5以下，可确诊骨质疏松症。有的患者还是感觉不到明显症状，但骨质流失已经非常严重，轻微摔倒或腿部撞到桌子都可能导致骨折。此时患者应该进行规范的抗骨质疏松治疗。应用抗骨质疏松药物，例如唑来膦酸等。补钙药物治疗，例如葡萄糖酸钙等。

第 4 阶段

这个阶段T分数于-2.5，并且发生过至少一次脆性骨折，属于严重的骨质疏松症，骨骼软化和变弱可能导致畸形，日常活动会很痛苦，乏力、骨痛、脊柱变形，乏力表现为疲劳和负重能力下降，骨痛以腰背部为主。严重骨折的风险高，可能会限制自由活动和独立生活的能力。虽然这不是绝症，但研究表明，骨质疏松症4期患者由于受伤的风险高，会影响到预期寿命。

如何判断骨质疏松症的严重程度？

骨密度测试是判断骨质流失程度的最精确方法。诊断标准是双能x光检查，如果分数在-1和-2.5之间，说明骨质减少，低于-2.5，则可认为骨质疏松症。这个检查也称骨密度测试，衡量骨骼中的钙含量。钙水平越低，一个人骨折的可能性就越大。通过对胫骨、脊柱、臀部、手腕或脚后跟的骨骼进行X射线检查，来区分骨质疏松症和骨质减少。

建议50岁以上的绝经期女性和65岁以上的男性都进行骨密度筛查，因为绝经期妇女雌激素会下降，造成钙质快速的流失。还有些发生过骨折，或者有骨质疏松家族史的老年人更要注意。如果已经确诊患有骨质疏松症，并且正在服用药物治疗，则更应根据医生的要求定期进行骨密度扫描。

医学科普，仅供参考。