65岁以上老年人跌倒不能掉以轻心,一个简单的事故,比如在地板上滑倒,可能带来严重的后果,根据一项统计,70%的跌倒骨折的发生在早上6点到下午6点之间。大多数跌倒发生在家中,并随着年龄的增长而增加。最常见的骨折是髋部以及股骨(72%),其次是手臂/前臂骨折(19%)。绝大部分老年人都要进行手术治疗。骨折也可能使老年人身体状况急转直下,可能导致长期残疾甚至死亡。
髋部俗称大胯,这种骨折对于老年人尤其严重。13%的70岁以上的患者在骨折后仅能存活两个月。因此骨折后的手术时机很重要,最好在入院24小时内接受手术治疗,研究表明入院后36小时动手术的死亡率要高于24小时。家人要注意老人摔倒的姿势,一屁股坐在地上虽然冲击力大,但由于臀部软组织丰富,一般不会造成特别严重的伤害。侧向跌倒更有可能造成髋部骨折,尤其对于身材瘦高的老年人。少数患者在骨折后还能行走,容易被家人忽视,如果老人在摔倒后一两天后明显跛行,一定要去看医生。
除此之外,老年人容易骨折的部位还包括:
股骨干骨折,股骨(大腿骨)是身体中最长和最强的骨头之一,一般很难折断。然而对于老年人就不一定了,在坚硬的地面上绊倒可能导致股骨干骨折。通常都需要手术治疗、石膏固定和24小时护理。
前臂骨折,前臂骨折通常在摔倒时发生,情急之下伸出手撑地,也可和髋部骨折同时发生,骨折后手臂可能抬不起来,手指和手腕感觉麻木。
手腕骨折,同样的,手腕骨折多数也是摔倒引起的,可以是“移位骨折”,需要在医生进行复位固定,也可以是稳定的“非移位骨折”。
容易跌倒的老年通常具备以下特征:
视力、听力及反应退化。
慢性疾病如糖尿病、心脏病或甲状腺、神经、足部或血管的问题,会影响老人的平衡。
匆忙上厕所,如尿失禁,也可增加跌倒的几率。
患有轻度认知障碍或痴呆症的老年人跌倒的风险更高。
与年龄相关的肌肉减少,平衡和步态问题,以及从躺下或坐着起身时血压下降过多,都是跌倒的危险因素。
足部问题以及不安全的鞋类,增加老人摔倒的风险。
一些药物有头晕或意识模糊等副作用。会增加跌倒的风险,剂量越大,越有可能摔倒。
家庭中存在安全隐患,例如地面上的杂物,鞋子,电线等。
如果老年人在家中不慎摔倒,自己还有清醒的意识,注意以下两点:
深呼吸几次,试着放松。在地板上先不要动。不要太急着站起身,否则可能加重伤害。
缓一缓,尝试移动身体,如果觉得还能动,用手和膝盖移动(爬行姿势),爬到坚固的椅子或者台阶旁边,先用手扶着,确定支撑物牢固,另一个胳膊肘支起身体,逐渐变成半蹲半跪姿势,再慢慢坐到椅子或者台阶上。
医学科普,仅供参考。
参考资料:
《跌倒:流行病学、病理生理学以及与骨折的关系》,PMC, 2008.
《老年患者髋部骨折手术》,NIH,2020.