因脚痛就医的患者，大部分是脚掌，脚踝，脚后跟疼痛，也有一部分脚背疼痛患者。多见于重物砸在脚面上，但也有患者没有受过伤，出现了脚背疼痛，这就要考虑其他的因素了。

伸肌腱炎

伸肌腱炎是脚背疼痛的重要原因。尤其跑、跳和踢这三个动作，长时间反复进行会直接影响位于脚顶部的伸肌腱。脚部的伸肌有拇长伸肌、拇短伸肌、趾长伸肌和胫骨前肌，它们将肌肉连接到骨头上，以便于抬起脚趾并将脚弯曲，一旦这些肌腱撕裂或发炎，很容易导致脚背出现疼痛，疼痛位置通常就在系鞋带的位置。除此之外，脚背过高，走路时内侧着地也会引起伸肌腱炎。

伸肌腱炎以保守治疗为主，包括多休息，抬高并固定患肢。还可以口服或外用非甾体抗炎药，配合局部按摩，必要时也可采用注射疗法，只要在病情严重或者反复发作，影响到关节功能的时候，才会考虑手术治疗。

骨刺

骨刺就是多余的骨头，通常长在两块骨头相交的地方，多是骨头摩擦产生的，过于肥胖或者跑步过多的人容易在脚部长骨刺，多是关节长期承受过大的压力所致。还有的老年人由于以前的关节损伤或扁平足，也可能长出脚背骨刺，患者可能会发现脚背出现轻微的肿块，按压感觉发硬。在不平坦的地面上行走或跑步时。脚背可出现明显疼痛，穿一些脚面低的鞋子也会引起疼痛。

如果脚背骨刺伴有关节炎，脚背会肿胀和发红，早上起床会感觉脚部僵硬。骨刺周围的皮肤可能长出鸡眼或老茧。骨关节炎是脚背骨刺的主要原因之一。

骨刺也以保守治疗为主，首先可穿比较宽和厚的鞋子，增强舒适度并减轻疼痛。医生会对骨刺进行具体评估，判断骨刺以及肌肉失衡，使用鞋垫或矫形器进行纠正。另外也可采用消炎药，积极的进行减肥。比较严重的患者可通过打封闭治疗，只有在非常严重的情况下，才需要做手术。

应力性骨折

应力性骨折也叫疲劳性骨折，并非常见的骨折断裂出血，而是在不知不觉中发生，多和重复性劳动或过度劳累有关，骨头上出现微小的裂缝，患者会感觉到脚面上的骨头疼痛，舟骨应力性骨折是最见的应力性骨折，会导致脚背非常疼痛。肿胀是继发症状。

应力性骨折的治疗依严重程度而定，轻度的可进行保守治疗，包括休息，服药，换鞋，打石膏等。如果骨折严重或已出现移位，必须通过手术才能正常愈合。

除此之外，某些慢性疾病也会引起脚背疼痛，例如糖尿病，骨关节炎，类风湿关节炎，狼疮，雷诺氏病和弥散性毒性甲状腺肿都与脚背疼痛有关。

总而言之，当脚背出现疼痛，首先要检查一下鞋子，看鞋子是不是不合脚，太紧，支撑性差，这些都可能导致慢性足部疼痛，可先尝试换鞋子来缓解疼痛，换舒适，合脚，有支撑性的鞋子。

医学科普，仅供参考。