颈部肌肉劳损

颈部劳损是指肌肉的微损伤，它是慢性的，反复积累造成的。多和长时间的低头姿势，长时间处于一个体位，肌肉不平衡和肌肉过度使用有关，主要表现为颈部僵硬酸胀，活动时颈部和肩部出现疼痛的情况，严重的可发生痉挛。通常持续2-6周，一般不严重，多发生在青年人群中，发展下去会成为颈椎病的重要因素。

颈椎病

颈椎病是颈椎异常磨损（称为退行性变化）引起的疾病。多见于中老年人，随着身体衰老，软骨可能会磨损。椎间盘会变得又薄又干燥，因此不能缓冲骨头。身体会通过生长骨刺来进行代偿。骨刺又导致神经受压。出现颈部疼痛或无力、手臂或肩膀麻木或感觉异常、头痛或颈部活动能力受限。严重时可能会出现恶心呕吐等症状。在某些情况下，耳痛也与颈椎病有关，青年时颈肌肉劳损的人，中年时可能会更早的出现颈椎病。

颈椎间盘突出

颈椎间盘突出也是颈部疼痛的常见原因。主要是一个或多个椎间盘结构的退行性变化引起的。虽然同样是退化，颈椎间盘突出也是颈椎病的一部分，但还是有一些区别，颈椎病的主要原因是长期的颈椎过度使用、姿势不良、外伤或退行性变引起的颈椎结构损伤。而颈椎间盘突出则是由椎间盘损伤，椎间盘的髓核向外突出，压迫神经根或脊髓造成的。

两者的症状表现也有所不同，颈椎病的主要包括颈部疼痛僵硬、头痛、肩膀和上臂的疼痛、手臂无力或麻木等。而且会随着颈部的活动加重或者缓解。而颈椎间盘突出常导致颈部疼痛、上肢放射痛以及手指麻木、刺痛等。有时会伴随运动或咳嗽而触发。例如转动或倾斜头部时，颈部长时间保持在一个位置时，开车、阅读或在电脑前工作时，症状都可能加剧。

颈椎间盘突出和肌肉劳损也有关系，当椎间盘突出刺激局部神经时，肌肉持续性收缩，肌肉供血不足，引起肌肉无氧代谢产生的乳酸等酸性物质堆积在肌肉中，出现胀、疼痛、无力等症状。另一方面，随着年龄的增长，肌肉和韧带因劳损变弱，颈骨之间的椎间盘可能因此松动。也可引起颈椎间盘突出。

颈椎管狭窄

颈部的变化会导致椎管变窄，给脊髓和其他神经带来压力。除了颈部疼痛外，椎管狭窄患者的四肢也经常出现症状。手臂、腿、脚和手可能会麻木、虚弱或协调性差。“颈椎病”是指颈椎退化，而“椎管狭窄”则特指椎管变窄，它可以是颈椎病的一部分，也和退行性变化有关，多发生在55岁以上人群当中，一般称为颈椎管狭窄伴颈椎病。

医学科普，仅供参考。