当胫骨（小腿骨）和距骨之间的软组织受到压迫时，就会发生这种情况。出现炎症和疼痛。10%-15%的人的脚踝后部多了一块小骨头，称为三角骨或骨隆起。自己可能不知道，但在踝关节中产生摩擦，从而出现症状。

什么是后踝撞击症？

简单的说，就是移动脚踝时，做脚趾向下的动作，踝关节后面的骨头或软组织受到挤压。从而引起的疼痛和炎症。

什么原因导致的后踝撞击症

第一，过度跖屈

见下图，胫骨（小腿骨）的下端是距骨，当跖屈运动时（脚趾向下或踮起脚尖），这些骨头就会靠得很近。引起疼痛的原因有两个：

• 运动过度，脚踝反复进行强烈的跖屈。

• 脚踝受伤，还没有痊愈就运动。

脚踝后部的疼痛是由于骨头受压或者软组织受压，两者也可以兼而有之，常见的运动包括足球、篮球和芭蕾舞。

第二，骨骼异常

有些人有一块额外的，松动的小骨头（称为三角骨）、骨刺（由关节炎引起的骨赘）或者长而尖的距骨。这些也是后踝撞击的原因。当跖屈踝关节时，距骨在相对外旋的胫骨下方向内旋转，可使三角骨在跟骨和胫骨之间受到挤压，类似“夹核桃效应。不过，这些额外的骨头也不代表一定会有后踝撞击，只有在重复运动，严重压迫脚踝后部，或经历创伤性事件时，才会出现症状，例如踢足球时极度跖屈。

第三，劳损

踝关节周围的软组织（例如关节囊或肌腱）受到挤压，也会引起撞击症状，造成这种情况的常见原因包括：

• 踝关节长期不稳定，导致关节移动过多，常见于崴脚后没有很好地恢复。

• 由于关节囊或肌腱受到持续刺激，从而导致软组织增厚，通常是由于过度使用（例如舞蹈演员大量的足尖动作）。

• 有些人被挤压的可能是多余的肌肉，但这个原因目前还有待考证。

第四，创伤事件

当踝关节被迫发生强烈的跖屈，可能会伤及关节表面，软骨、骨骼和软组织。导致脚踝后部发炎和肿胀，引起后踝撞击的症状。但这种类型的撞击是比较容易治疗的，只要患者注意休息，待肿胀消退了，症状也就消失了。

后踝撞击症有什么感觉

如果怀疑自己有了后踝撞击症，典型症状包括：

• 脚踝或脚脖子疼痛，通常感觉很深，患者往往很难精确地定位。

• 疼痛可以描述为剧烈、钝痛或放射痛。

• 疼痛在需要进行强烈跖屈的活动中出现或加剧，例如跳舞、踢足球、步行，下楼梯，下山、或穿着高跟鞋。

怎么办？

首先应及时看医生，避免病情加重，应注意休息，尽量避免运动脚踝的动作。如果不严重的话，以下这些方法可能有效：

• 穿平底但具有支撑性的鞋子。大多数后踝撞击都会伴有脚踝的不稳定，有支撑的鞋子有助于稳定脚踝，同时增强力量。

• 避免增加疼痛的活动，尤其是使脚踝跖屈的运动和活动。不过根据脚踝的严重程度，也可以进行一些不涉及太多跖屈的活动。

• 包扎脚踝，限制运动范围很有用，可避免引起疼痛的动作。

• 有些人佩戴矫形器，可提供额外的支撑，限制脚踝的过度运动。但要在医生指导下进行。

如果以上手段不奏效，就要采取医疗手段了，例如服药，理疗，注射类固醇，俗称打封闭。后踝撞击的手术不常见，除非非常严重的严重的病例。才可能建议做手术。

医学科普，仅供参考。