拇囊炎严重吗？

拇囊炎和鞋子有关，但高跟鞋不是唯一因素，近年的研究认为鞋子只是加重拇囊炎的一个条件，而不是发生的原因，遗传，肥胖，走路习惯更可能是根本原因、拇囊炎通常按严重程度分类，从轻微到严重。轻微的只会导致脚内侧出现骨肿块。严重的大脚趾被推到第二个脚趾的下方或上方，患者难以站立和行走。

拇囊炎手术是什么样的？

根据不同情况，拇囊炎手术类型主要分三种：

• 外切术，“剃掉”突出的拇囊炎。

• 截骨术，重新调整大脚趾关节，并用螺钉固定。

• 关节固定术，基本替换受影响的脚趾关节。

医生也可能结合以上几种方法进行手术，通常会采用微创技术，具有切口小，出血少，恢复快的优点。

拇囊炎什么时候需要手术？

拇囊炎手术主要取决于严重程度（见下图），以及是否影响到了患者的日常功能，轻微的拇囊炎可先进行保守治疗，如果治疗不奏效，或者发展越来越严重，才需要动手术。

那么，患者什么时候需要动手术呢？一般医生会问这几个问题：

1. 疼痛对您的影响有多大？

疼痛是个性化的，即使严重程度相同，每个人的疼痛阈值也不同，看起来比较严重的拇囊炎，患者的疼痛却不严重，那就不一定要做手术。除此之外，也不是光看脚部的疼痛程度，拇囊炎不仅仅是脚部疼痛，也会因脚部问题而影响姿势和背部对齐，导致小腿、臀部甚至背部酸痛，这些地方如果疼痛严重，也可能要做拇囊炎手术。最后就是看疼痛的发生频率，如果在一天辛苦劳累后才出现疼痛，可以暂时就行保守治疗，但如果每天都在疼痛，必须服用止痛药，那就建议尽快做手术。

2. 是否尝试过所有非手术治疗方法？

无论哪种程度的拇囊炎，除非患者根本无法站立，都应先尝试保守治疗方法，例如：

• 不要穿太紧太窄以及高跟鞋，换成平底鞋，圆头或宽鞋头的。

• 使用定制的或者通用的矫形器。

• 可采用拇囊炎专用鞋垫，以减轻脚趾的压力。

• 口服止痛药，例如非甾体抗炎药 (NSAID)。

• 外用药物，包括药膏或者注射药物。

• 拇囊炎夹板。

• 有针对性的脚部练习。

只有在这些方法都无效的情况下，才考虑进行手术，即使做了手术，这些方法在手术后可能也是必要的，可以帮助防止拇囊炎复发。

3.最近拇囊炎有加重吗？

随着活动水平或者体重的变化，拇囊炎可能会加重，发生这种情况时，应先咨询骨科医生，看能否用保守疗法控制其继续恶化，无效的情况下，再考虑动手术。

哪些人的拇囊炎的风险高？

导致拇囊炎发生或者恶化的因素除了鞋子外，还包括以下几点：

• 脚部受伤造成的神经损伤。

• 骨关节炎。

• 过于肥胖。

• 工作或日常活动需长时间站立。

拇囊炎手术后，需要多长时间恢复？

这取决于手术方案以及患者的日常活动水平。在最理想的情况下，10天左右能够恢复基本的日常活动。对于更复杂的情况，可能需要三周或更长时间。恢复后还是要限制一些活动，例如剧烈运动，并继续穿比较宽且舒适的鞋子，不能穿的太紧太窄或者高跟鞋。

医学科普，仅供参考。