不小心崴脚或者摔了一跤，脚踝疼痛，行走不便，这种情况很常见，对于患者而言，踝关节损伤的严重程度难以判断，可能是拉伤、扭伤或骨折。它们的治疗方法不同，错误的治疗不仅会无效，还有可能加重病情。虽然不鼓励患者自我诊断，但作为参考，可通过下面常见体征和症状。来分辨脚踝拉伤、扭伤和骨折。

拉伤

拉伤是三种伤害中最轻的，主要是指肌肉和肌腱过度拉伸或撕裂，不过也不能大意，关节拉伤有不同程度，并且症状因情况而异。如果出现以下症状，可能意味着拉伤了脚踝。

疼痛，疼痛是最常见的症状，根据拉伤的严重程度，这种疼痛可能会立即出现，也可能会逐渐加重。通常在走一会儿路后会感觉到疼痛。

发炎、肿胀或发红，受伤部位肿胀或变色可能是拉伤的迹象。此外，拉伤的脚踝摸起来可能会很热。如果出现这种症状，可冰敷脚踝并将其抬高缓解。

肌肉痉挛和无力，脚踝拉伤后，小腿或脚部可能会出现肌肉痉挛（抽筋）。可能会对行走，跑步和跳跃造成影响。

严重程度，在轻微拉伤的情况下，脚踝可能会因疼痛而变得僵硬，活动范围受限，但还能走路，在严重关节拉伤的情况下，行走会出现跛行。

扭伤

扭伤和拉伤的感觉有些相似，但拉伤是肌肉肌腱的问题，而扭伤是韧带过度拉伸或撕裂，多由事故、用力过度或长时间重复运动造成的。拉伤和扭伤的最大区别是扭伤会出现淤青。轻度扭伤也可以用 “休息，冰敷，加压，抬高”的家庭疗法治疗，但如果韧带完全断裂或撕裂，关节不稳定，疼痛剧烈，出现大面积肿胀和淤伤。可能就要动手术了，医生进行缝合或者微创关节镜下进行韧带重建，如果出现以下症状，可能意味着拉伤了脚踝。

疼痛，脚踝扭伤的主要症状也是疼痛。当扭伤发生时，疼痛可能相当严重，踝关节局部持续疼痛。大部分患者站立时能感觉到抽痛或刺痛。

肿胀，与拉伤一样，肿胀是脚踝扭伤的常见症状。肿胀通常集中在扭伤发生的区域。也可以用冰敷和休息来治疗。

淤青，淤青是扭伤和拉伤之间的主要区别。当扭伤脚踝时，韧带和血管会撕裂，造成皮肤上的淤青。但它们不会立即出现，而是逐渐变得明显。

运动范围受限，扭伤会妨碍行走的能力，会给脚踝带来压力。如果扭伤严重，可能会完全失去脚踝的活动范围，根本无法走路。

爆裂声，当扭伤脚踝时，有些患者会听到爆裂声。声音是从脚踝处的韧带位置发出的。

无论拉伤还是扭伤，如果当时不严重，症状轻微，可先采取休息，冰敷，加压，抬高来缓解，如果几天后疼痛和肿胀没有减轻，那就需要去医院了。否则可能会造成进一步的损伤，长期影响站立和行走能力。

脚踝骨折的体征和症状

脚踝骨折是最严重的脚踝损伤类型，需要医生结合体征和症状，通过影像学检查进行确认。脚踝骨折的迹象包括疼痛、肿胀和淤青，并伴有皮肤苍白、脚趾无法移动和麻木。有时候可能和扭伤比较像，但骨折的疼痛一般不会随着休息缓解，甚至还会恶化。如果脚踝骨上某一个点发生触痛，那就可能是骨折。如果疼痛在脚踝的柔软部分，那更可能是扭伤。还有些患者发现脚踝和腿不能对齐，或者有些歪，那就是骨折了。

医学科普，仅供参考。