拇囊炎和痛风都会影响大脚趾，症状比较相似。都会引起大脚趾疼痛、肿胀和发红，并导致行走不适。因此不建议患者进行自我诊断，否则可能导致误诊，两者病因和治疗方法都不同。

拇囊炎和痛风之间的主要区别

两者的区别首先在病情的性质，痛风是一种全身性的问题，多与高嘌呤饮食有关，例如海鲜和动物内脏，由于身体产生过多的尿酸，在关节周围形成结晶，结晶的刺激会引起痛风性的疼痛和炎症，而且不仅局限于大脚趾，还可能在手指关节、肘关节以及膝关节等部位出现。而拇囊炎就不同了，它只局限于足部，而且往往和脚本身的问题有关：

• 患有扁平足等足部畸形。

• 经常穿不合脚的鞋子，例如高跟鞋或尖头鞋。

• 患有类风湿关节炎或神经肌肉等疾病。

• 有拇囊炎家族史。

都有什么特点

拇囊炎是大脚趾上的骨肿块，症状通常慢慢发展，逐渐变大并突出，大脚趾向内偏移。痛风的特点是有发作期和缓解期，缓解期像没事一样，但更容易造成关节损伤。拇囊炎在女性中较常见，而痛风则以男性居多。

感觉有什么不同

拇囊炎的医学术语是“拇外翻，它会改变大脚趾关节的结构，导致其移位，大脚趾靠向第二根脚趾，并会出现疼痛，肿胀和发红。穿鞋和走路时加重。通常在大脚趾和第二脚趾之间会摩擦生茧。

痛风发作时疼痛更严重，稍微碰一下就疼痛难忍，会感觉脚趾非常热和发软，受影响的关节内部和周围会肿胀。但痛风发作通常在数天内消退，长的可能会持续数周。

哪个检查多

拇囊炎一般比较好判断，医生可能会让患者前后移动脚趾，检查脚趾运动是否受到限制，怀疑有受伤和畸形的可能需要X光或者CT检查，必要时再进行痛风排除检查。痛风就需要更多的检查，除了影像学检查，还有血尿酸检查，肝功、肾功、血常规、尿常规，结石，脂肪肝即转氨酶等检查，必要时还需抽取关节积液。

都该怎么治

痛风，痛风的治疗重点在于控制发作，通常包括家庭疗法和处方药。发作期间可服用非甾体抗炎药（布洛芬等），秋水仙碱，或者注射糖皮质激素，并抬高患肢以缓解肿胀和疼痛，这期间不要喝含糖饮料和酒，尽量多喝白开水。在日常生活中，尽量穿露趾鞋或者凉鞋，穿袜子的话剪一个洞，让大脚趾伸出来。

痛风缓解期可按照医生建议继续服用药物，并且通过改变生活方式控制痛风：

• 少喝酒和含糖饮料。

• 坚持锻炼，控制体重。

• 避免高嘌呤的食物

拇囊炎，拇囊炎通常也采用保守治疗，但治疗重点局限于脚部。

• 穿鞋底有衬垫的鞋子，脚趾要有足够的活动空间

• 用胶带将脚趾固定到正常位置，以减少拇囊炎的压力

• 服用非处方非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀。

• 在鞋子中加装足弓支撑。

在保守治疗无效的情况下，就要考虑手术治疗了，比较传统的是拇囊炎切除术。纠正大脚趾的位置并去除囊肿。手术后两到三周一般就能进行适当运动。

总而言之，拇囊炎和痛风都会导致疼痛、肿胀以及行走困难，尤其在对大脚趾施加压力时。但拇囊炎是由于足部结构异常而产生的，而痛风则是由于体内尿酸水平过高引起的。病因不同，治疗方法不同，患者一定要就医，切记不可自行诊断及服药。

医学科普，仅供参考。