带状疱疹

带状疱疹是一种常见的由水痘—带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，引发剧烈疼痛。

什么是带状疱疹“黄金72小时”？

“黄金72小时”是指治疗带状疱疹应尽可能在皮肤症状出现后的48—72小时内接受抗病毒治疗，迅速并维持抗病毒的有效浓度，以获得较好的治疗效果。如果在症状出现后的72小时甚至更久后给药，抗病毒治疗的效果可能有所下降，也会增加出现带状疱疹后遗神经痛的风险。

发生带状疱疹，皮肤表面一定会出水泡吗？

不一定，并不是所有带状疱疹都会出现典型的集簇状水疱。有些病人临床表现仅仅为患处针刺样或烧灼样疼痛，皮肤表面无任何皮疹，临床称为“顿挫型带状疱疹”，此时特别容易被误诊为其他疾病而延误治疗。

带状疱疹会传染吗？

带状疱疹具有一定传染性。 水痘-带状疱疹病毒主要是通过呼吸道进行传播，易感者接触带状疱疹患者也可能有被传染的风险，一般包括免疫力低下的老人、小孩等。此外，患者要注意不能用手去抓、碰疱疹，或挑破水疱、手撕结痂，避免手接触传播病毒，防止出现感染其他人。如果水疱已破裂，需要进行自我隔离，远离易感者。建议患者及时在医生的指导下规范处理或治疗，以免造成传染。

得了带状疱疹怎么办？

1. 及时治疗：及时就医，早到医院进行治疗，如果治疗不及时可能会导致局部神经损害严重，留下较顽固的带状疱疹后遗神经痛；

2.  遵从医嘱：在医生的指导下口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物抗病毒治疗。且要遵医嘱定期到门诊随访，评估病情的变化；

3. 注意休息：注意生活规律，保障充足的睡眠、休息，不要劳累、熬夜，因为带状疱疹和人体免疫力相关，是在人体免疫力下降时，疱疹病毒沿着神经向外分布而引起，其恢复也与免疫力有密切关系，如果劳累可能就会导致恢复较慢；

4. 注意饮食：避免食用辛辣、海鲜之类的食物，因为这些食物会加重病毒的传播，引起局部疼痛、红肿加重；

5. 注意传染性：带状疱疹有一定传染性，特别是在抵抗力较低的老年人和小孩，患者不能用手去抓、碰疱疹，或挑破水疱、手撕结痂，避免手接触传播病毒，防止出现感染其他人。

带状疱疹能预防吗？

前面提到带状疱疹治疗最好时机是“黄金72小时”，但是由于很多人群对于带状疱疹认知度不够，以及其他原因很容易导致带状疱疹患者错过最佳治疗时机，有的患者甚至会拖到更久才去医院就医，导致治疗效果不佳，甚至留下很严重的带状疱疹后遗神经痛，如果接种带状疱疹疫苗能够大大降低疾病发病率。



对于50岁及以上的人群，预防带状疱疹最为有效的手段就是接种带状疱疹疫苗。老年人尽早接种带状疱疹疫苗，能从根本上预防带状疱疹的发生，从而规避带状疱疹后遗神经痛的出现。

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来源：苏大附一院