踝关节扭伤俗称崴脚，主要是指脚踝的韧带被拉伸或者撕裂，大部分崴脚2-4周可以痊愈。然而患者通常只关注韧带的损伤，而忽视了腓骨肌腱损伤，腓骨肌腱是从小腿到脚的两条肌腱，一长一短，一起穿过外踝后方的凹槽，当发生崴脚时，踝关节突然内翻，不仅会拉伤韧带，还有可能拉伸或者撕裂腓骨肌腱。不及时治疗的话，可能造成脚踝长期慢性疼痛。

腓骨肌腱损伤是什么感觉

• 脚踝外侧疼痛和压痛，

• 脚踝外侧肿胀和瘀伤。

• 脚掌向外或者向上运动时疼痛。

沿着肌腱的疼痛和压痛比较常见，除此之外还可出现肿胀、足部或脚踝无力、脚踝发热以及受伤时发出爆裂声。

会产生什么后果

肌腱就是通俗说的筋，连接着肌肉和骨骼，根据损伤程度的不同，腓骨肌腱损伤后可能会发生以下三种情况：

肌腱炎也就是肌腱发炎了，通常会感觉到脚踝外侧疼痛，肿胀，发热。

肌腱撕裂主要表现为疼痛，肿胀，脚和脚踝无力或者不稳定，如果不及时治疗，发展下去可能会导致足部形状发生变化，足弓可能会变高。

半脱位是指一根或两根肌腱脱离了正常位置，肌腱原本在外踝后方的凹槽中，崴脚时肌肉收紧，肌腱紧张，从而使骨骼移动，腓骨强力拉伸会撕裂肌腱，或者把肌腱拉出凹槽，如果肌腱发生了断裂，就难以恢复原位。半脱位的症状包括：

• 踝骨周围的肌腱有弹响。

• 外侧踝骨后面有疼痛。

• 脚踝不稳定或无力。

半脱位的早期治疗至关重要，因为半脱位很可能意味着肌腱撕裂或者断裂，继而造成更严重的问题，如果受伤时听到弹响，请立即就医。另外还要注意的是，有些看似不严重的崴脚也可能造成半脱位，有些人的凹槽天生太浅。还有加深这个凹槽的脊可能太小，以及固定肌腱到凹槽的带子可能太松了。在这些情况下，崴脚可能不严重，但可能会听到弹响声，也要引起警惕。

容易误诊或者漏诊

腓骨肌腱损伤和崴脚具有相同的内翻机制，都会引起外侧踝关节疼痛和不稳定，在急性期容易被漏诊或者误诊。腓骨肌腱损伤得不到正确的治疗会恶化，有经验的医生会仔细检查脚踝的外侧，例如疼痛，不稳定，肿胀，发热和无力等。除此之外还需要进行X光或者核磁共振等影像学检查。正确的诊断非常重要，腓骨肌腱损伤不及时治疗，更有可能发展为长期的问题。

怎么治

如果损伤较轻，可先采取保守治疗：

• 固定，可以使用石膏或夹板固定，防止脚和脚踝移动，并促进伤口愈合。

• 药物，口服或注射消炎药有助于缓解疼痛和炎症。

• 理疗，超声疗法可用于减轻肿胀和疼痛。随着症状的改善，可进行一些锻炼来加强肌肉力量，并改善运动范围和平衡。

• 支具，支具可在短时间使用，当患者不适合手术时，支具也是一种选择。

在某些情况下，可能需要手术来修复肌腱以及足部的支撑结构。医生将根据患者的状况确定最合适的手术方案。

医学科普，仅供参考。