现在在医院挂号看脊柱外科门诊的病人有一个明显的趋势，那就是年轻人越来越多了，他们大多是因为颈部疼痛、不适等症状前来就医的。而给这一类年轻的患者拍一张颈椎X片，基本上普遍都会存在一个共性，颈椎生理曲度变直甚至颈椎反曲（图1）。

在国外，有一个专门描述这一症状的词汇“Text Neck”，我们把它翻译为短信脖，顾名思义，就是由于人体长期的低头所导致的（图2）。接下来我们一起来聊聊关于短信脖的相关事情吧。

什么是短信脖

短信脖是由于过度使用颈椎，或者是长时间将头部向前和向下保持姿势而导致的颈部重复性压力伤害。将头保持在该位置时，脖子深部肌肉和肩膀上会产生过度的紧张感，从而导致急慢性颈部疼痛（图3）。慢性头痛也与这种情况有关。这些痛苦的患病率增加归因于人们在手持设备（如智能手机，电子阅读器和平板电脑）上的普及和花费的时间。长期以往，颈椎的生理曲度逐渐消失。

低头发短信为何会导致颈椎曲度变直？

向前低头使用手机会直接影响你的颈椎。将头部向前倾斜15度可在颈部施加约27磅的力。在30度时增加到40磅，在45度时增加到49磅，在60度时增加到60磅（图4）。长期过度使用颈椎或重复性压力作用下，使得颈椎逐渐失去正常的生理曲度，向颈椎反曲发展。

短信脖的症状和体征

短信脖最常见的表现是颈部疼痛，僵硬和酸痛。主要症状包括：

• 脖子僵硬：长时间使用手机尝试转动脖子时，通常会出现脖子酸痛或难以转动

• 疼痛：可局限在一个部位，或散布在通常是颈椎下部的某个区域。可以形容为钝痛，在极端情况下也可以锐痛或刺痛

• 放射痛：通常会向肩膀和手臂放射疼痛。

• 肌肉无力：肩部肌肉即斜方肌，菱形和肩部外部旋转肌通常无力

• 头痛：枕下肌肉紧张会导致紧张型头痛。

除了这些常见症状外，还可能有：

• 胸椎后凸变平

• 早发性关节炎

• 脊柱退变

• 椎间隙变窄

• 肌肉无力

• 肺活量下降

为什么短信脖的发病率与日俱增（图5）？

• 91％的成年人拥有智能手机。

• 2011年，只有2％的家庭拥有平板电脑。目前占69％。

• 根据OFCOM的平均数据，2019年，移动用户每天使用智能手机上网的时间将近4个小时（3小时54分钟），而笔记本电脑和PC用户上网的时间仅2个多小时。

• 据估计，青少年使用手机的时间总共增加了5,000小时。

我能做什么来预防？

预防是避免发生短信脖的关键。使用智能手机或其他手持设备时，请牢记以下建议：

• 避免过度使用并注意休息

• 避免长时间保持固定姿势

• 合理放置设备以使其减少头/颈部和上肢的压力

• 避免长时间持着大型或沉重的设备

人们逐渐发现，康复治疗对于治疗信息勃造成的颈椎伤害非常有效。专业人士的康复可以提供帮助，包括以下技术：颈背肌的主动和被动伸展，增加颈背肌力量，调整训练姿势和进行家庭锻炼。在急性期时，减轻疼痛是主要目标。可以通过：

• 定期进行颈部运动：旋转和侧屈

• 颈部舒展

• 药物治疗

• 冰/热袋外敷

• 游泳锻炼

尝试这些运动以减轻症状

肘部弯曲（图6）：将手放在头后，肘部指向两侧。向前（向左）按压肘部，直到它们触碰到你的面部前方，然后向后拉动肘部，同时向后拉肘部直到它们落在耳后，最多做10次。

Cat-Camel伸展运动（图7）：俯跪于地上，保持脖子与脊柱对齐，收缩腹肌，慢慢地向腹侧挺腰，保持五秒钟。然后，抬起胸部和头部时，让你的背部向地面方向挺起，保持五秒钟，重复组合十次。

颈部横向伸展（图8）：抬起头时要向前看，慢慢将头部向肩膀移动，同时将手放在背后。

斜向屈曲颈部拉伸（图9）：直立，让你的下巴朝着胸部向前倾斜，然后将头轻轻倾斜到一侧，放松肩膀，并保持双手并拢。

颈部运动（图10）：低头含胸，转动头，将视线朝向右肩，然后再向下滚动，将视线朝向另一只肩膀，重复此动作5-10次。

注：以上方法仅适用于颈部疼痛没有明显神经压迫症状的患者，对于严重的颈椎反曲同时合并椎间盘突出或通过锻炼症状未有明显好转甚至加重者，建议尽快就医。