早期的迹象

遗憾的是，有长期饮酒史的患者通常被发现时已经是晚期了，早期可以没有任何症状，接下来有些患者会感觉髋部隐约疼痛和僵硬，这种疼痛起病隐匿，活动和负重时疼痛加重，随着骨质破坏的进展，患者可出现髋部前部和腹股沟疼痛，运动和负重锻炼时疼痛加重，例如从坐姿起身、行走、上下楼梯和弯腰时会感到困难。并放射到大腿和膝盖，还可能出现跛行，有的患者发现系携带有困难，这是僵硬的表现。

但在疾病的早期，X光可能是正常的，核磁共振有利于发现早期股骨头坏死，它能辨别出血液供应减少和坏死的区域。骨扫描也有助于查看血液供应减少的区域，长期饮酒者通常会出现双侧髋部缺血性坏死，因此长期饮酒的患者一定要综合检查。

怎么办

发现的早有望进行保守治疗，例如服用非甾体类的抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠来止痛，然后配合使用抗凝、扩血管、降脂的药物来使病情尽快恢复。如果保守治疗无效或发现的晚，就只能进行手术治疗了，对于尚不太严重的患者，X线基本正常，股骨头没有发生变形，没有塌陷，没有明显的功能障碍，症状以酸胀不适为主。可采取髓腔减压术，对股骨头内部进行减压，在髋部外侧开小口，用导针进入股骨头坏死区域，用微型钻钻孔，取出坏死骨，使髓内压力得到释放，为血运再生创造了条件，还可同时植入自体骨和同种异体骨等，促进骨修复。

如果股骨头已经变形，关节间隙变窄，骨小梁病变坏死。根据情况可考虑行骨移植，根据患者的程度，又为不带血管蒂骨移植术和带血管蒂骨移植术。晚期的大多数股骨头缺血性坏死病例通常需要进行全髋关节置换术。去除患病的髋关节部位（股骨头），然后替换人工假体。