是真的好了吗?

不排除个案的可能，但大部分股骨头坏死都是进行式的，一直都在发展中，不疼的原因主要和“压力”有关，股骨头内部的压力变化可使疼痛减轻甚至消失。股骨头坏死从最初病变到股骨头塌陷，突然不疼可能是因为股骨头开始塌陷了，内部压力得到了释放。

压力和疼痛是什么关系呢？股骨头内部（髓腔）是一个密闭的空间，在这个空间里，任何异常状况都可使髓腔内的压力增高，股骨头的坏死主要是血管堵塞引起的，可以想象一根水管，水流不变，水管变窄或者堵了，水管里的压力就会增大，换成血管就出现循环障碍，当髓腔内出现高血压，静脉或者淋巴回流受阻，髓腔内的压力跟着进一步增高。这又导致动脉压供血变差，于是形成了一个恶性循环，髓腔内的压力越来越高，血供也就越来越少，血液中的氧气和营养物质送不到股骨头，造成缺血缺氧和疼痛。

为什么突然不疼了？

髓腔内高压导致血运障碍，缺血缺氧，骨细胞会逐渐被饿死，然而当开始出现骨塌陷及软骨下骨的骨折，本身是坏事，倒也使髓腔里面的压力得到一定程度的释放，患者突然感觉疼痛减轻甚至消失了，随着股骨头坏死进一步发展，疼痛还是会回来，而且很有可能更加严重。

该怎么办？

股骨头周围的血管就和自来水管一样，时间长了表面沾的污垢过多，就会引起堵塞，血管内产生高压，抑制供血，发生股骨头的坏死。即使症状出现一时性好转，也需要尽快去医院进行检查，不可简单认为不疼了就是病好了。一定要谨遵医嘱积极治疗，行为上制动，尤其避免髋部负重。

如果确诊后疼痛减轻了（大部分是暂时的和有限的），一定要多观察自己的病情变化，例如出现活动范围受限，尤其要引起警惕，塌陷后骨质可发生外露，可导致髋臼的软骨面遭到摩擦，进而引起髋关节活动受限、融合，甚至是发生粘连情况。另外爬楼梯、站立或行走越发困难的话，则说明骨骼变得更弱的，背后的原因可能是股骨头缺血性坏死发展的结果，患者在行走时应以拐杖保护，还是要避免髋部负重的动作。

但不负重不等于不运动，股骨头坏死的治疗周期普遍比较长，长时间不动会导致一系列问题，例如肌肉萎缩，肌无力，局部血液循环障碍等，老年人还可因长期卧床出现血管及肺部致命风险。因此要选择一些有针对性的运动进行锻炼，例如躺在床上蹬腿练习，抬腿训练，拄着拐杖短距离行走，运动必须在医生指导下进行，强度以患者舒适为准，不可过量和长时间运动，再次提醒避免髋部负重。

医学科普，仅供参考。