有可能彻底治愈吗？

股骨头坏死是阶段性发展的，早期的股骨头球型尚保持完整，血流也没有被完全阻断，存在治愈的可能，使用拐杖休息，抗炎药物有可能恢复血供，但也不能保证所有患者都不发展，不过起码可以延缓其塌陷的速度。

如果非手术手段无效，可考虑髓芯减压术，高能聚焦冲击波，带血管蒂骨移植术等手术方法，其中髓芯减压术已有数十年的历史，相对比较成熟，在骨头上钻孔以减轻内部压力，增加血流量，还可以同骨移植结合起来，但这种手术方法也不一定适合所有患者，对于晚期患者可考虑全髋关节置换，用金属和塑料假体代替髋关节，能够很好地缓解患者疼痛，恢复功能。

股骨头坏死的治疗关键在于血运重建。新出现的干细胞疗法提供了这种可能，干细胞有分化为其他细胞的潜能，这种细胞可以长成任何一种细胞，代替身体的其他细胞。通过干细胞移植进行骨再生治疗，治愈股骨头坏死是有可能的。不过也有观点认为股骨头坏死晚期通常伴有严重的骨关节炎，关节置换手术似乎更加有利，手术时机也很重要，具体还要看每位患者的情况。

坏死的发展有多快？

大部分股骨头缺血性坏死都不会停止发展，它是一种进行式疾病，从开始感觉不适，骨密度变化，骨坏死，骨塌陷及骨关节炎分为四个阶段，根据发生范围、发生原因、患者年龄等的不同，发展速度也因人而异。如果不积极治疗，任由其发展的话，相当数量的患者会在2年左右发展到晚期变形，塌陷，腐烂，且伴有严重的关节炎，根据相关文献，论文荟萃里最常出现的是12-18个月。

还有一部分患者可能要3-5年，也有少数患者在几个月时间快速发展到晚期，另有一些患者发展得比较缓慢，两年以后变化不大甚至不变。除了病理因素，患者自身情况也影响发展速度，例如爱抽烟喝酒，服用激素类药物会加速发展，还有的患者不注意休息，经常熬夜，不按要求使用拐杖，不回避跑，跳等运动，给股骨头反复增加压力，导致症状快速恶化，过早出现了塌陷。

很多股骨头坏死都有其特定原因，不能一概而论，但根据临床经验，通过核磁共振检查有望评估发展速度，例如某位患者一年前拍核磁共振发现了股骨头坏死，然而到现在仍然没有明显症状，通常表明该患者的坏死进展速度缓慢。一般情况下，当核磁共振上能看到病变时，要早于疼痛等症状出现的时间，因此患者也不能因为不疼了，就掉以轻心。

经验丰富的医生可能会建议患者隔一段时间就做一次核磁共振检查，看疾病是否有进展或消退。医生会将新的核磁影像与之前的进行仔细比较，以明确发展的速度和趋势。

医学科普，仅供参考。