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臀部前面,侧面,后面疼痛,都可能是什么问题?

2023-11-02
莲池小骨
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髋部疼痛可能被患者理解为臀部疼痛,也称为胯疼,有时会辐射到膝盖以及小腿。造成日常活动困难,穿鞋、从座位上站起来、行走等活动都会受到影响。髋部疼痛可能发生在髋部的前面,侧面,后面,病因也是不同的。

髋部前方的疼痛

发生在髋前部和腹股沟区域的疼痛,通常怀疑以下两种疾病:

髋骨关节炎

髋关节因磨损和退化,最可能是髋骨关节炎,多见于老年人,通常引起髋前部和腹股沟区域的深度疼痛。 疼痛可能会扩散到大腿前部和膝盖,偶见膝盖以下的区域。起初症状不明显,运动过量后出现疼痛,休息后缓解,疼痛一般在早上更严重。髋部运动期时可能会发生锁定或者卡住,有的患者能听到摩擦声。

髋关节盂唇撕裂

髋关节是一个球窝关节,股骨头(球)插进髋臼(窝)里,球和窝之间有一层密封圈,叫做盂唇,作用在于确保关节的稳定性和润滑,当盂唇或者髋臼周围的软骨环撕裂时,称为盂唇撕裂,症状可能有所不同,但最常见的是髋前以及股沟疼痛。部分患者也可出现臀部疼痛。最初在运动时或之后会感到疼痛。随着时间的推移,坐着时也可能会感到疼痛。

髋关节撞击综合征

当股骨头(球)畸形,球的外形状不圆,呈椭圆形。或者髋臼(窝)异常,过多地覆盖股骨头,球和窝不能很好地匹配,运动中就会出现异常的撞击和摩擦,患者会感到腹股沟或大腿前部疼痛或僵硬,疼痛可能会从髋部的前面和侧面向下传播到大腿和膝盖。当坐着、开车、蹲下,进行臀部运动和旋转时,疼痛会加剧。

髂腰肌滑囊炎

髂腰囊(位于髋部前部的小而薄的充满液体的囊)一旦出现炎症。㛑会导致髋部疼痛。当膝盖向胸部弯曲时,通常感觉腹股沟处疼痛。这种情况还可能导致髋弹响综合症,即移动髋部时会发生爆裂声、咔哒声或折断声。当将臀部从弯曲到伸直位置时,例如从椅子上站起来时,可能会听到咔扣声。

髋部侧面的疼痛

有两个问题可导致髋部侧面的疼痛,并向下辐射到大腿。

弹响髋

在臀部的侧面,能摸到一个骨性凸起,叫做大转子,肌肉或肌腱滑过它,如果肌肉力量失衡,在做屈伸髋关节动作时,比如上下楼梯时,紧致挛缩的肌肉会摩擦到大转子或韧带,患者可听到咔嗒声。这种情况可能导致疼痛,并且随着髋部侧面的压力而加剧。疼痛也可能沿着大腿侧面辐射。

大转子滑囊炎

大转子周围有含有液体的囊,叫做滑囊,它充当骨骼、肌腱和肌肉之间的垫子。如果滑囊出现了炎症,也可出现髋(臀)部外侧疼痛。

  • 臀部外侧压痛。

  • 疼痛可能沿着大腿外侧,向下延伸至膝盖。

  • 走路,慢跑,上楼梯,长时间重复运动髋关节,疼痛加剧。

  • 久坐后疼痛加剧。

  • 当身体旋转,髋关节内收或髋关节外展会感到疼痛。

臀部后面疼痛

如果臀部后面疼痛,并且疼痛可辐射到腿部的前部、后部或侧面。这种类型的疼痛可能是由于某些腰部或骶神经根的刺激引起的,也可以称为坐骨神经痛。以及肌肉骨骼疾病,例如骶髂关节功能障碍或者梨状肌综合征,也可能引起坐骨神经痛样的疼痛。

医学科普,仅供参考。

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