在临床上，股骨头坏死患者如能早发现、早治疗，在早中期阶段选择保髋治疗，通过限制负重、服用药物等治疗手段，可以取得一定的疗效。但是，不排除一些个体化的差异，部分患者身体排斥药物，胃部出现严重不适，导致无法再继续药物保髋。

人工关节置换术 是解决终末期骨关节病有效的治疗手段，被誉为20世纪最成功的手术之一。随着人工关节技术的不断提升，关节置换手术量每年都以较大的幅度递升，为许许多多骨关节病的病人解除关节病痛，纠正关节畸形，恢复关节功能，提高生活质量。

人工关节置换手术

所谓的人工关节置换，是将病人关节内病变的部位去除，或将影响关节活动，导致疼痛和畸形的部分修整后，采用人工替代材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节。通过外科手术技术植入关节内，替代患病关节功能，达到解除关节疼痛，恢复关节功能的目的。

因此人工关节主要由两部分构成，即关节活动摩擦的界面和与自体骨骼固定的部分，髋关节和膝关节是受力复杂的负重关节，在负重情况下，假体同时承受拉、压、扭转和界面剪切及反复疲劳、磨损的综合作用。

所以，假体材料必须具有良好的强度、塑性和抗疲劳、抗磨损、抗腐蚀性能，整个关节的安全乘载能力至少应大于7倍体重。

除此之外，由于假体长期植入体内，材料应具有良好的生物相容性，无毒副作用，耐体液的化学腐蚀和电化学腐蚀，还希望比重轻、弹性模量接近于人的皮质骨。鉴于这种情况，对于人工关节制作所使用的材料有着非常严格的要求。

人工关节材料

就摩擦界面而言，早期人工髋关节主要采用的是金属和高分子聚乙烯的摩擦界面。近年来，新的研究成果不断应用于人工关节置换术的临床实践 ，随着材料学的进步，尤其是陶瓷材料正被研制并广泛用于摩擦界面。

陶瓷材料的抗磨损性比其它材料更好，而且陶瓷和陶瓷的摩擦界面，磨损产生的碎屑不会引起骨溶解或者仅仅产生很少的骨溶解。

尤其是第四代纳米材料氧化锆陶瓷的人工关节在临床上的广泛应用，大大提升了人工关节的使用寿命，从而使一些五六十岁的病人在置换人工关节之后，有可能这一生都不需要翻修了。

即使目前膝关节人工假体还是合金对聚乙烯的摩擦界面，但是现在高分子的聚乙烯材料和过去的材料有很大的不同。它在制造工艺中采用了高交联的生产技术或者添加了抗氧化的材料，使抗磨损性能有了很大的提升，大大的延长了人工关节的使用寿命，相当大程度上减少了翻修率。

人工髋关节固定的部分

就人工髋关节固定的部分而言，早期主要靠比较长的合金股骨柄，固定在正常骨骼之上，但是如果股骨柄过于长，会产生比较大的应力遮挡，导致骨骼流失，质量发生改变。

近来，固定部分的表面处理，随着一些新型的表面涂层的改进，以及一些新材料的加入，使得人工关节植入后，固定界面和骨骼发生较好的骨长入和骨整合，增加人工关节的初始稳定性和长期稳定性。

在骨长入和骨整合非常好的情况下，假体的稳定性大大提升，我们现在可以使用更短的或者更少的人工关节材料来固定摩擦界面，从而达到创伤小，出血少的目的。

即使将来万一发生翻修的情况，由于个人骨骼保留比较多，相对翻修较容易，创伤比较少，翻修的效果也比较好。

随着材料学和手术技术的日益进步，人工关节技术会越来越多、越来越好地解除病人关节病痛，为病人造福。