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为什么股骨头坏死这么难治?

2022-11-22
莲池小骨
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股骨头坏死全称股骨头缺血性坏死,指股骨头坏死病变过程,可引发多种症状,如髋关节、膝关节疼痛,肌肉萎缩、痉挛,肌冷,跛行等。是人们在生活中都曾听说过的一种骨科疾病,由于股骨头坏死这种疾病病因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高的特点,有“不死的癌症”等绰号。

因此,人们都想远离该疾病。在治疗过程中,很多患者都在问,为什么股骨头坏死这么难治?

1、原因难定,患病于无声无息之中

长期饮酒、大量使用激素容易导致股骨头坏死已为广大患者熟知,但尚有50多种可能的原因,无法证实和股骨头坏死有直接关系。

患病后早期并没有任何的发热、肿胀、功能受限等先兆,“悄悄”出现大腿根周围疼痛,例如疼痛出现在大腿根内侧、屁股后面、大腿、下腰部,说不好到底是哪里痛。患者一般不会考虑股骨头坏死,连骨科医生也不一定会考虑是股骨头坏死。

这个病来的时候悄无声息,略有疼痛稍作休息就能缓解,容易当成劳动、运动损伤疾病。

2、部位难辨,易与腰部、膝关节疾病相混淆,造成漏诊

股骨头坏死的早期典型症状是大腿根周围的疼痛不适,但大约30%~40%患者没有大腿根周围的典型疼痛,仅出现腰部、大腿膝关节以上部位的疼痛,股骨头周围并无任何不适,因此容易被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节病,造成患者自我判断困难。

另一方面经闭孔神经放射到胯关节、大腿内侧和臀部外侧,而闭孔神经除了传递胯关节疼痛之外,还将疼痛信号传导到股内收肌、股四头肌及膝关节,也就是大腿中下段、膝关节部位的疼痛。而与之相同的是,第3、4腰椎周围的肌肉、椎间盘出现病变直接“报告”给腰3、4神经节段;由腰2、3、4神经发出的股神经支配大腿肌肉(股四头肌)的运动功能。

因此,膝盖疼和腰疼可能是神经传导给人的错觉,与股骨头坏死的症状容易混淆,需要经过专科医生进行鉴别。

3、早期难确诊,患者不配合,耽误及时治疗

股骨头坏死早期症状不典型造成诊断困难,需要磁共振检查可能确诊。患者因为检查费用比较高,感觉医生是“职业敏感”自己没有股骨头坏死,造成病人“习惯性地抵触情绪”。

股骨头坏死早期诊断困难,加上患者不配合,确诊以后股骨头发生了不同的病理变化,每一阶段既有疼痛剧烈的时候,也有疼痛轻微的时候。值得注意的是,当股骨头坏死持续时间越来越长的时候,人的痛觉会逐渐迟钝。

相信大家知道,股骨头坏死早发现、早治疗,对股骨头功能的恢复是有好处的。但是不管在哪个阶段,积极配合专业医生治疗,股骨头功能恢复是有可能的。所以建议大家一旦患上疾病之后,应该及时接受治疗,不要耽误治疗。

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