股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复,继而导致股骨头结构改变及塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病,是造成青壮年髋关节残疾的常见疾病之一。
股骨头坏死主要有以下症状:
1、疼痛:多发生于股骨头中央部位,即腹股沟部位,疼痛有时会局限腹股沟部位,也发生于膝关节和髋关节周围,有些患者疼痛沿大腿内侧放射到膝关节,可能会因治疗膝关节痛而忽略股骨头坏死,导致误诊,延误治疗。临床一定要进行科学分析和准确检查,才能明确是否由股骨头坏死引起疼痛;
2、跛行:即跷脚或瘸腿,某些患者因股骨头坏死致股骨头塌陷或股骨头周围关节严重肿胀,此时因两腿长短不一产生跛行;
3、行走困难:有些青壮年因股骨头坏死导致劳动力、工作力完全下降,造成生活困难;
4、肌肉萎缩:股骨头坏死导致关节功能活动疼痛,引发身体自我保护作用,产生肌肉废用性萎缩,造成腿部粗细不一。
上述症状可能相互影响,患者不可被腰椎疾病或其他膝关节疾病所掩盖、困扰,需到医院进行检查,以诊断是否发生股骨头坏死。
股骨头治疗的方法主要有两种,一种是保守治疗,另一种手术治疗。保守治疗主要包括避免患肢负重,包括部分负重或者完全不负重。对于比较严重的股骨头坏死,可采用手术治疗。手术治疗包括髓心减压、截骨手术、髓芯减压加植骨手术、带血管蒂的骨植入手术,还有多孔钽金属植入手术。
1、保守治疗:Ⅰ-Ⅲ期患者可坐轮椅或扶拐行走,以减少股骨头负荷,避免股骨头出现塌陷;也可使用促进骨生成药、降脂药和活血化瘀、通络祛湿的中药;
2、手术治疗:对于Ⅰ-Ⅲ期患者可行髓芯减压术、带血管腓骨移植术、带血管髂骨移植术等;对于严重股骨头坏死患者应进行髋关节融合术、经股骨粗隆部旋转截骨术或人工关节置换术。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。