髋部活动对日常生活非常重要，不仅人的站立、行走离不开髋部，即便是卧床一些最基本的活动（如坐起吃饭、擦身、翻身、清理大小便等）也离不开髋部活动。老年髋部骨折，指发生在60岁以上老年人的股骨近端骨折。

哪里是人体的髋部？

髋部（大腿根部）是躯干与大腿的结合部位，髋部活动对日常生活非常重要。不仅人的站立、行走离不开髋部，即便是卧床，一些最基本的活动（如坐起吃饭、擦身、翻身、清理大小便等）也离不开髋部活动。

老年髋部骨折，指发生在60岁以上老年人的股骨近端骨折，主要是股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折几种类型。

为什么老年人易得髋部骨折？

老年人由于骨量流失、骨质疏松、易跌倒，相比年轻人，更容易发生髋部骨折。并且，髋部骨折对老年人是一个巨大打击，临床治疗中有5个特点：致死率高、致残率高、失败率高、并发症多、经济负担沉重。对于个人和家庭来说，老年人髋部骨折会造成巨大负担。

年龄≥65岁的髋部骨折老年人，80%以上具有至少一种严重的内科合并症，其中合并症数目≥3个者占20%左右。

如何预防髋部骨折？

预防骨折主要是两个方面：一个是预防跌倒，还有一个是减少骨量丢失。

生活中做好预防跌倒的措施，减少跌倒的发生。包括让房间光线亮一点，家里地板注意防滑，老人晚上起夜先坐一会儿再站起来等。同时，注意让老人保持好骨量，减少骨量丢失，日常生活中可以多喝牛奶，适当晒太阳，坚持运动。

老年人髋部骨折有哪些治疗方案？

老年髋部骨折是当今医学面临的最严重的公共卫生课题之一，多学科共同参与的协作诊疗模式是有效的解决途径。只要患者的整体身体条件允许，微创手术治疗是最佳选择，并且推荐尽快手术，追求在发生骨折的早期也就是24-48hr内完成手术。还有卧床保守治疗，但存在并发症等缺点。

手术治疗的方法：

1、股骨颈骨折：（1）三枚空心螺钉固定（2）人工股骨头置换（3）全髋关节置换

2、股骨粗隆间骨折，粗隆下骨折：（1）闭合复位头髓钉或侧方钉板系统固定（2）含距股骨头假体置换（3）全髋关节置换

手术治疗的优点：

①骨折固定之后，能有效消除疼痛，

②术后即可坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症，

③有利于大小便和皮肤护理，

④如果体力允许，术后早期即可在保护下，下床站立、练习行走，

⑤约2/3的患者经功能锻炼，能基本恢复到骨折前的生活状态。

卧床保守治疗缺点：并发症多，死亡率高。人体骨折之后，只有将骨折端严格地固定住（制动），经过“伤筋动骨100天”，骨折才有可能愈合。而严格的一动不动卧床3个月，将对老年人的生命力带来极大的危险。

卧床保守治疗并发症：①长期经受疼痛煎熬，②便秘、会阴皮肤湿疹、糜烂、破溃，③褥疮，皮肤破溃，创面感染，④尿路感染，⑤肺部感染，⑥深静脉血栓、肺栓塞，⑦骨折畸形愈合，⑧最好结果是坐轮椅活动，患者很难站立行走。

卧床保守治疗的指征：（1）骨折前即不能行走的卧床病人；（2）内科合并症严重，不能耐受手术的病人。即便转移肿瘤导致的髋部骨折，也主张予以简单的内固定治疗：方便护理，消除疼痛。