像风湿科，肾病科，呼吸科等，激素的应有非常广泛。而激素可能产生的副作用也不容小觑，其中导致股骨头坏死，是激素最严重的副反应之一。

一般来说，长期、大剂量激素，就有可能导致股骨头坏死。据一些文献研究，使用激素后最早可以在3 个月时发生股骨头坏死， 而半年到一年是发病高峰。

另外，长期过量饮酒、吸烟、肥胖可以增加风险。

在不得不使用激素的情况下，我们患者应该了解股骨头坏死早期可能产生的症状，及时就诊。

因为股骨头坏死初期症状不明显，所以不太容易引起咱们患者重视，往往可能错过最佳的治疗时期。但早期发现，康复机会是最大的。

1）疼痛：最先出现的症状就是疼痛，髋关节周围（胯周围），还可以牵连着腹股沟、大腿内侧、屁股后面和膝内侧疼痛和麻木感，可以是一段时间一段时间地痛，也可以是持续痛，走路活动后加重，休息时好些。

还有一种不典型早期主要表现，异位性疼痛，不是髋关节，而是单独表现其他部位疼痛，容易被误诊为关节炎或关节损伤，其实是股骨头坏死放射到该部位的症状。

2）跛行：早期时，间歇出现跛行，走路一拐一拐。

3）功能障碍：髋关节往外展、往里收，往前、往后比较困难，下蹲困难，不敢盘腿或者盘腿不灵活，关节僵硬。

X线，核磁共振（MRI），CT，骨扫描

主要是保守和手术治疗，保守主要用一些药物，牵引等方法。手术主要是两大类：保留关节只做修复或者直接换掉髋关节。选择保守还是手术，医生会根据相关分期和症状综合判断。

（该图片来源于2016年成人股骨头坏死临床诊疗指南）

对于股骨头坏死1、2期，3期早期的患者，医生会根据患者的实际情况来选择保守治疗或者保留髋关节的手术。而对于3期晚期、4期，有股骨头明显塌陷，且疼痛症状明显的，医生可能会选择置换全髋关节手术。以前置换的髋关节也就10多年的使用寿命，年轻患者不得不面临2次手术，但目前随着技术的进步，现在的新材料能使用更久，在实验室的测试下，可达30-50年。而且，如果手术做的好，基本不会留下残疾。