“股骨头坏死”是一种严重的骨科疾病,是一种慢性、进展性、致残性的疾病。
绝大多数股骨头坏死是不可逆转的,如果不加以干预,大部分的患者到了股骨头坏死后期,会造成关节面塌陷、关节毁损、行走困难且伴有明显的疼痛,最后严重影响患者的生活质量。
一. 股骨头为什么会坏死
当进出股骨头的血液循环,因为各种原因中断或受损时,就会引起股骨头细胞成分死亡,这就是股骨头坏死。
可是,好端端的股骨头的血液循环,为什么会中断呢?原因主要有两类:创伤性原因和非创伤性原因。
前者好理解,主要是由股骨颈骨折和髋关节脱位等髋部外伤引起;而后者在我国的主要病因为皮质类固醇“激素”的应用、酗酒等。
不幸的是,股骨头是连接躯干和下肢的“轴”,整个上半身所有的重力都要压在两个股骨头上。所以,一旦股骨头的血供发生中断或受损出现了股骨头坏死,就很容易进入一个恶性循环。
如果没有及时发现治疗,股骨头内部的坏死范围会逐渐增大。当坏死范围增大到不足以支撑上半身压力的时候,股骨头的外观结构就会随之改变,本来圆圆的股骨头表面就会在坏死的区域发生“塌陷”。本来光滑圆润的关节面从此就不再平整,而这不平整的关节面之间就会反复的磨损,直到把整个髋关节都磨坏。
二. 股骨头坏死的三大症状
①疼痛,是股骨头坏死最明显的症状。如果疼痛分十级的话,它的疼痛大概在六到七级。疼痛部位主要集中在大腿根部。
②活动受限,如提鞋、穿裤子、穿衣服、去卫生间等活动都受到明显限制。
③跛行。
三. 股骨头坏死的早期发现
如果怀疑股骨头有问题,简单的“4”字测试法可以帮助初步判断髋部疼痛是否需看医生。
方法:测试者平躺在床上,两腿并拢伸直,将右侧腿抬高并向外侧屈膝,把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上,然后归位,抬左腿重复操作。
如果不能完成上述动作,应到医院检查。
四. 股骨头坏死的治疗
股骨头坏死的治疗方式要根据每个患者病情的不同,做个性化的选择。
①对于坏死面积小,处于股骨头坏死早期的患者,可以采用非手术治疗。
②对于早期发现且坏死面积较大的患者,可以进行保髋手术治疗。
③病情严重且伴有严重功能障碍的晚期患者,可以进行髋关节置换手术。
五. 股骨头坏死如何预防?
①不酗酒。
②髋部周围骨折患者属于股骨头坏死高危人群,建议每半年或者一年照一张X光片,早期发现病情。
③多晒太阳饮食健康:晒太阳的目的是为了促进身体内活性维生素D的形成,从而促进钙离子吸收,达到增强骨质的作用。
④特殊职业定期筛查。