年纪轻轻,没有受过伤,突然出现莫名的腹股沟疼痛,而且越来越严重,发展到最后走路跛行,甚至残疾不能动。许多人一般不会想到骨质疏松,骨质疏松主要发生在50岁以上的人群中,身体发生了退化性变化,骨密度下降,骨量流失,骨头变脆容易骨折。虽然有些年轻人也会发生骨质疏松,但通常是继发性的,例如骨折导致的长期制动,或者患有影响骨骼的疾病,以及服用了一些药物。有些不能严格定义为骨质疏松症,只是骨密度下降,但基本都能找到明确的原因。
然而还有一种“骨质疏松”,患者无感染和外伤史,但会出现如下症状:
突然发作的疼痛,通常在大腿前部、腹股沟、髋部的一侧或臀部。
负重时疼痛加剧,休息时减轻。
没有受伤,以前也没有过类似的疼痛。
疼痛随着臀部运动加剧。
疼痛随着时间逐渐剧烈,并且可能疼得走不动路。
患者出现明显的跛行,走路一瘸一拐。
这种病病因不详,多发生在30到60岁的男性,以及怀孕后期的女性身上,尤其在分娩前的三个月的居多。发作时多影响髋部,臀部,腹股沟,虽然也可能影响膝盖和脚踝,但概率较小。它和常见的退行性骨质疏松的最大区别是疼痛,退行性骨质疏松一般不疼,随着时间骨头悄悄地变脆,暂时性骨质疏松症疼痛明显,然而医生检查时往往不明显,自己运动时反倒疼痛剧烈。用X光或者双能X线骨密度测试比较难查出来,诊断这种病的最佳手段是核磁共振,可以显示出骨髓水肿,骨矿物质密度降低。
幸运的是,髋部暂时性骨质疏松一般持续6到12个月,然后自行消解,大多数患者的髋部都能恢复正常。
虽然这是一种自限性的疾病,绝大部分患者不需要做手术。最多一年就能痊愈,然而由于这种病不为大众所知,在放射学报告上也容易与其他病混淆。常被误认为是股骨头缺血性坏死,转移性或炎症性疾病。不准确的诊断可能会导致患者进行不必要的手术。
发病期间骨骼变脆,增加了骨折的风险,另外也可能真的发展为股骨头坏死,需要及时诊断和治疗。
髋部暂时性骨质疏松是一种自限性疾病,大多数患者都能痊愈,治疗的重点在于减少症状,并且保护骨骼在发病期不受损害。
非甾体抗炎药,例如布洛芬或者萘普生等,可以帮助缓解疼痛和炎症。
避免负重。暂时或完全避免负重活动。使用拐杖或者助行器行走,可以减轻臀部的负重,并且预防发病期的骨折。
物理疗法,帮助增强臀部肌肉的力量和柔韧性,疼痛
消退时可以进行一些锻炼。例如游泳。
营养,适当的营养也很重要,例如维生素D和钙,有助于促进骨骼的愈合和重建。
温馨提醒,即使有以上症状,也不可贸然进行自我诊断,还请及时就医。
医学科普,仅供参考。