股骨头坏死现在来说十分常见,尤其是在中青年人当中,从数据来看,最高发的年龄段在30到50岁之间,由于前期症状轻微而且并不典型,大家很容易忽视,等到去医院检查的时候,大部分都紧张到中晚期了, 病情进展快的话, 仅仅几个月就可以从隐痛进展到坏死。
股骨头坏死症状 由于导致的原因不同,股骨头坏死的临床症状表现也不一样,比如,髋关节疼痛,寒湿为甚,下蹲,下肢酸软无力、疼痛、不能负重,易骨折等,而看起来毫无联系的面黄、阳痿,早泄、多梦、遗精、乏力等也有可能是股骨头坏死的症状。
导致股骨头坏死主要是由于股骨头血液供应遭到破坏,从而导致骨细胞,骨髓,造血细胞等等组织坏死,而引起骨头缺血。 引发这种问题通常有以下几种情况。
关节或骨骼外伤
如关节脱位等,可能会损坏附近的血管组织,影响骨骼的血液供应,继而发生血管缺血性坏死,涉及放射线的癌症治疗也会削弱骨骼并损害血管。
使用大剂量皮质类固醇是引起血管坏死的常见原因,如泼尼松、可的松等。具体原因尚不清楚,但有一种假设是皮质类固醇会增加血液中的脂质水平,从而减少局部骨骼组织的血液流量。
肾脏移植、系统性红斑狼疮、减压病等系统疾病会增加股骨头坏死的病发率。
长期服用含激素的药物,激素用量骤增骤降, 外力导致的创伤, 肝肾亏虚, 酒精刺激,骨质疏松,药物导致,饮酒,扁平髋等 。
而以下几种情况,常常会诱发股骨头坏死:
长期过量饮酒也会导致血管中形成脂肪沉积,阻塞小血管,减少骨骼的血流。
气压性股骨头缺血坏死虽然少见,但是对于在高气压下工作的人员出现胯部疼痛则应首先考虑到此种病,即应做影像检查,以求早期诊断,及时治疗。
糖皮质激素的应用股骨头坏死最常见见的危险因素之一就是长期大剂量应用糖皮质激素
股骨头坏死分早期,中晚期,原因不同,治疗方法也不一样。初步诊断,可以通过髋关节的X线结合磁共振来判断坏死的范围,评估坏死属于哪一期, 如果处于早期, 可首选保守治疗,通过确定引起坏死的原因来针对性的改善,例如戒酒,停止服用激素,减少髋关节负重等,
再结合理疗药物,一般能够有所改善。然后定期复查,密切关注。
如果已经发展到中晚期,或者说早期治疗效果不好,坏死范围一直在增大,那么可能要考虑手术治疗了,及时的手术介入可以保留骨骨头。只需要去除坏死组织。
如果病变累及范围很大,整个髋关节包括髋臼都发生了变形,那么要进行全髋关节置换,以此来保证生活质量。对于病人来说,最重要的还是早发现、早治疗。