股骨头坏死的手术治疗都有哪些方法？

股骨头坏死的手术治疗可分为保髋手术和髋关节置换手术。

保髋手术的常用术式包括髓芯减压、植骨术、截骨术等，近几年还比较流行自体干细胞移植。各种保髋手术做法不同。植骨术是通过清除坏死骨，然后植骨，促进骨坏死的修复，从而延缓股骨头坏死进展。截骨术包括股骨转子间旋转截骨或股骨转子间成角截骨，其目的是使股骨头坏死区域远离负重区域，理论上允许股骨头愈合或推迟坏死的进展。总而言之，所有的手术的目的都是为了阻止髋关节疾病进展，使关节保持相对正常解剖结构和功能。

髋关节置换术又称人工髋关节置换术，顾名思义，就是使用人工的髋关节材料替换功能障碍的人体髋关节，帮助病人解除疼痛、恢复关节功能，极大改善和提高了生活质量。人工髋关节置换术后，通过康复训练，患者基本上都可以恢复到正常人的活动水平。

8.股骨头坏死的治疗方式如何选择？

股骨头坏死的治疗方式选择是个体化的，要根据每个患者自身情况的不同，选择适合自己的治疗方式。

• 对于坏死面积小，处于股骨头坏死早期的患者，可以采用非手术治疗。

• 保髋手术主要适合中青年股骨头坏死患者，股骨头坏死范围大但未塌陷，或股骨头塌陷早期(ARCOⅡ期和Ⅲ期)。

• 髋关节置换术主要适合中老年股骨头坏死晚期患者，此时关节软骨退变严重，关节活动受限，只有通过人工髋关节置换术才能获得满意的疗效。由于年轻患者活动量大，人工关节易发生磨损，寿命有限，手术通常不用于青年。

9.股骨头坏死的干细胞治疗是怎样的？

干细胞具有多向分化能力和高度的可塑性，当干细胞被置于新的生存环境下，特性就会发生改变，特异性的分化为身体所需要的细胞并对于坏死的细胞进行修复和再生。

干细胞治疗股骨头坏死是提取患者自身的骨髓干细胞，对患者的股骨头坏死区进行干细胞移植。干细胞可以分化生成血管外皮细胞，重新生成新的血管，重塑坏死区的血液循环，从而解决了股骨头坏死的病因。干细胞也能分化为成骨细胞，促进钙质沉着，修复被破坏的股骨头。因此，干细胞移植对于股骨头坏死疗效显著，能有效控制病情的发展。

10.股骨头坏死患者日常生活中应当注意什么？

①戒酒、戒烟；

②多吃新鲜果蔬，合理运动，控制血脂，避免脂肪阻塞血管及影响骨及软骨的血供，控制体重；

③避免过度劳累及过重的体力活动;

④若需要长期服用糖皮质激素，应尽量服用最小剂量，定期门诊行髋关节MRI复查。