骨头坏死是由于多种原因造成的股骨头血运不良或血运受阻,从而导致骨质缺血、骨细胞坏死、股骨头塌陷的一种进展性疾病。很多人因为股骨头坏死治疗不善,严重影响了生活和工作,甚至因延误治疗造成残疾,给家庭带来了很大的负担。
股骨头坏死是什么原因造成的?
1、创伤导致股骨头坏死
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
2、药物激素导致股骨头坏死
长时间应用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,同时使股骨头内脂肪细胞膨胀,容易导致股骨头血管栓塞,造成股骨头内骨细胞缺血坏死。
3、酒精刺激导致股骨头坏死
酒精性股骨头坏死和激素性股骨头坏死一样,是脂类代谢异常的结果,长期大量饮酒者,血脂明显升高,容易导致血管栓塞,造成股骨头坏死。
股骨头坏死怎么检查?
1、X光片
股骨头坏死X线平片可出现股骨头塌陷,伴或不伴关节间隙变窄;股骨头内囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁:股骨头内有分界的硬化带:软骨下骨有透光带(新月征阳性、软骨下骨折)等变化。
早期的股骨头坏死用X光片是没法检查的,而中晚期可以采用X光片检查。
2.MRI
MRI对股骨头坏死的敏感度和特异度可达96~99%,为早期诊断股骨头坏死最可靠的方法。
典型的股骨头坏死的MRI改变为T1加权像显示股骨头残存骨骺线近端或穿越骨骺线的蜿蜒状带状低信号,低信号带包绕高信号或混合信号区。T2加权像显示双线征。