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股骨头坏死常见发病原因及临床症状

2021-05-08
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股骨头坏死( ONFH)(也称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死),指由于股骨头血供中断或受损引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。骨坏死已成为一种常见病,据估计美国每年新增患者就有1万~2万人,目前对该疾病的认识有了很大的提高,但其发病机理尚未完全明了,对该病治疗的方法很多,但对各种方法的选择及其疗效仍存在争议。

股骨头坏死常见病

通过多年研究,在股骨头坏死的高危人群中研究总结出那些易引发股骨头坏死症状因素:

长期应用糖皮质激素者 患者长期病情没有得到控制或治疗疗效,需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情。

长期大量饮酒者 酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见,成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来,酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势,在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3,造成的危害十分严重。

有过髋部外伤史者 生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。

患有风湿性疾病 (系统性红斑狼疮、类风湿等)者风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软,从而触发骨变,导致股骨头坏死。

其他 潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。

股骨头坏死临床症状

股骨头坏死早期症状主要表现为:侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;髋关节酸、困,有时呈间断性疼痛。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。

这里有一些简单易判断的方法,帮您诊断自己是否患有股骨头坏死症。

1、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

2、髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难,无法跷二郎腿,或者跷二郎腿疼痛。

3、跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。

4、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。

5、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。

6、寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。

7、炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。

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