股骨头坏死后期因为塌陷严重，严重影响活动能力的情况下一般医生都会建议进行髋关节置换，那么髋关节置换术后可能会遇到一些问题，譬如股骨头坏死的情况下医生都会建议戒酒，因为酒精是股骨头坏死的一个重要原因，那么在术后还需要戒烟戒酒吗？下面就来告诉您：

髋关节置换术适用于各种髋关节疾病导致的髋关节疼痛，活动和功能障碍，包括了退行性骨关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、股骨颈的骨折以及髋关节发育不良等疾病，患者术后虽然可以恢复日常的活动，但一定要遵医嘱：戒烟戒酒。

患者中不乏有喜爱吸烟和饮酒的人群，入院后根据术前管理规定是要禁烟禁酒的，一旦手术成功，患者摆脱了多年疼痛的困扰，喜悦的心情难以言表，这时候来只香烟，喝瓶小酒庆祝一下，是否可以呢？

答案是——NO。

髋关节置换术后为什么不能吸烟？

1 术后吸烟会增加切口疼痛的感觉

我们都知道香烟中主要的成分是尼古丁，尼古丁是一种烟碱型乙酰胆碱受体激动剂，而中枢神经系统乙酰胆碱受体的作用是传递疼痛信息，参与疼痛的调控。

长期吸烟使中枢神经系统乙酰胆碱受体处不敏感的状态，受体数量会增加，使得疼痛阈值下降，也就是说对疼痛更加敏感。

术前戒烟，会降低术后切口疼痛的感觉，但术后吸烟的话，有研究表明会增加手术切口疼痛，增加止痛药物的使用。

2 吸烟影响切口愈合

切口要愈合，一定要保证切口的皮肤有充分的血供。尼古丁会引起切口皮肤血管中血小板的聚集，引起微血栓发生，影响血液供应。皮缘得不到充分的血供，就得不到营养物质和氧，于是便难以愈合。

同时，尼古丁还会影响血管内皮细胞的增生，从而影响切口处小血管的再生，进一步影响切口的血供。有统计表明，术后吸烟会增加切口不愈合、切口处皮缘坏死和切口感染的风险。

3 增加下肢静脉血栓的风险

深静脉血栓简单来讲就是流动的血液在血管腔内发生凝固形成的血凝块。血栓形成后，对其所在的血管形成堵塞，影响血流，称为栓塞。

血栓也可以从血管壁脱落后随血流移动到肺、肾、脑等器官的血管中引起相应器官的栓塞缺血坏死，甚至威胁生命。

静脉血流滞缓以及血液处于高凝状态是血栓形成的主要原因。

手术患者术中的创伤应激本身会使凝血状态异常，吸烟则使血液粘滞度增加，而术后患肢活动减少抑制了肌肉泵血的功能，使血流速度减缓，因此，髋关节置换术后吸烟很可能导致下肢深静脉血栓的形成。

4 影响假体稳定性

髋关节置换手术后，最重要的一个目的是要让假体和人体的骨长在一起，而且是永久性的牢牢的长在一起，这样才能保证手术的效果。

如果患者术后吸烟，血液中的尼古丁会影响人工关节假体和人体骨生物骨长入，最终使假体固定不牢靠，出现假体松动，影响患者髋关节功能，严重时还会出现假体周围骨折，使患者不得不再次接受髋关节翻修手术。

手术后为什么不要饮酒？

1 会增加肝脏的负担

酒精在人体中进入消化道，在胃里吸收20%，小肠吸收20%，其中5%由呼吸体统排除，5%由泌尿系统排除，剩余90%需要在肝脏中代谢。酒精也就是乙醇在肝脏中首先经过乙醇脱氧酶代谢成乙醛，再经乙醛脱氧酶代谢成乙酸，最终分解成水和二氧化碳。

手术后医生会给患者使用大量的止痛药、抗生素等药物来缓解疼痛和控制感染，这些药物也会在肝脏中代谢，有些还会损伤肝细胞。

髋关节置换手术和麻醉本身带来的应激性刺激会影响肝脏的正常功能，如果术后饮酒同时使用大量药物，则会加重肝脏的负担，增加肝脏损伤的风险。

2 会引起双硫仑样反应

由于髋关节置换术后患者会使用抗生素防止切口感染，而许多抗生素尤其是头孢类的抗生素可导致酒精在体内代谢的中间产物——乙醛蓄积。

乙醛蓄积后一定程度抑制体内能量代谢，并导致不可逆的心血管系统抑制作用，往往需要较长时间才能恢复。

主要症状有面部潮红、头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐、出汗等体征。轻者要停止饮酒，经过简单的休息、喝水、补液之后可能会缓解。如果出现低血压、休克则需要医生抢救，否则可能有生命危险。

吸烟和饮酒对身体的危害相信大家早已熟知，术后吸烟饮酒的危害更加严重却经常不被患者重视。

如果可以尽早戒烟戒酒，不但有助于自己和周围家人、朋友的身体健康，还有助于髋关节术后的早期康复。如果您身边有这样的患者，一定要及时提醒他们。