根据一个疾病的发展进程人为的分成不同的阶段，然后通过研究不同阶段的特点来给予针对性的治疗或者判断疗效。这就是分期的意义。

股骨头坏死的各种分期非常之多，很多骨科医生尚且说不全，所以更没必要再此一一赘述。就简单说下比较常用的ARCO分期，主要是帮助患者们能够理清不同医生说的什么二期，三期是怎么回事。另一方面，为本文后面讲分期治疗做知识铺垫。

ACRO分期简而言之就是：

1期——X线和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化，很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期，非常容易漏诊。

2期——X线片开始能看出异常，股骨头有些硬化或囊变，但是头的形态还没变，还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期为重，开始有走路时的痛感。

3期——此期较为复杂，也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段，因为症状已经发展到走路时候明显疼痛，甚至躺着也疼的地步。3期分为早期和晚期，3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷，而3-晚期是股骨头已经塌陷。

4期——此期为股骨头坏死的晚期，患者往往症状已经非常重甚至只能做轮椅，或者被疼痛折磨的非常痛苦。这个阶段X片上就算不是医生，也能一眼看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了，髋关节炎出现了。
 

有什么手术方法可以治好股骨头坏死吗？早期股骨头坏死可以手术治疗吗？

股骨头坏死进展很快，多数患者保守治疗效果较差。手术包括保髋手术和换髋手术两大类。

保髋手术主流的主要有髓芯减压术、截骨术、带或不带血运的骨移植术、钽棒植入手术、介入手术、股骨头自体干细胞移植等。适用于ARCO分期的1-3期不同阶段。保髋手术的目的是延缓疾病的进展，推迟或者避免行全髋置换手术。

根据股骨头坏死的不同阶段，推荐选择的手术方案如下：

阶段

推荐术式

无临床症状，坏死区域位于非负重区，坏死面积＜15%股骨头面积的

密切随访，可保守治疗，暂不手术。

无临床症状，坏死区域位于负重区，坏死面积＞30%股骨头面积的

不应等待症状出现，直接启动保守治疗，最好联合髓芯减压术治疗。

如果一侧已经确诊，对侧应高度怀疑

每个3~6个月检查一次对侧。

ARCO 1~2期，有症状，坏死面积15~30%。

药物治疗+髓芯减压或自体干细胞移植

ARCO 2期，有症状，坏死面积＞30%。

药物治疗+带或不带血运的骨移植术或截骨术

ARCO 3期

药物治疗+带血运骨移植术，也可联合钽棒支撑

ARCO 2期坏死面积＞30%，ARCO 3期，剧烈疼痛，＞50岁。

人工全髋关节置换术

ACRO 4期，剧烈疼痛、关节功能丧失。

人工全髋关节置换术