股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
在人体的诸多骨骼中,为什么股骨头坏死发生率最高?我们的股骨头为何如此脆弱呢?
股骨头脆弱因为它的关节结构特点:
髋关节是人体的承重大关节之一,股骨头又承受着较大的压力,其解剖特点不同于其他关节。
(1) 股骨颈较长,比脸骨外科颈长得多。因此,其骨折发生的机会就多,那么发生头坏死的机率也就高。
(2) 股骨头置于较深的髋白内,当其发生脱位时,损伤比较严重,而且复位较为困难,即使复位了,也会并发股骨头坏死。
(3) 股骨头颈与股骨干形成较大而复杂的角度,即颈干角和前倾角。
由于此角度的存在,头颈部及粗隆部发生骨折后就难以复位,即使复位后也容易发生再移位,因此,导致股骨头坏死的机会相对增多。
(4) 股骨头是全身最大的半球形关节面,其关节面约占一圆球的2/3,其表面完全被关节软骨所覆盖。
而股骨头坏死又多发生在血管通过较少的关节软骨面的下方,因此。股骨头坏死的发生率高于全身其他骨髂。
引发股骨头坏死的原因离你很近,真的很近!
1.长期使用激素
近20年期间激素性股骨头坏死约占所有股骨头坏死的40%,所以这类股骨头坏死在临床中是极其常见的。
有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等,在某些情况下必须应用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的。
激素的用量及用法不正确导致我们今天所谈的股骨头坏死,所以“激素”猛于虎也,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用,更不能轻信治疗股骨头坏死1-2个月就能治好的道理。
2.长期酗酒
酒精性股骨头坏死在门诊约占所有股骨头坏死的20%,比例也是很大的。
适量的饮酒可以促进血液循环,能缓解精神紧张,减少应激相关性疾病,尤其是心血管疾病的发,但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等。
当然还有我们今天谈的股骨头坏死,酒精导致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而致股骨头坏死。
酒这个东西就是把双刃剑,我们一定要把握好这个“度”,所以为了大家的健康,我们建议酗酒的朋友们最好戒酒。
3.髋部创伤
髋部创伤其中最常见的是股骨颈骨折。股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死。
股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死,对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理,不可拖延,以免延过骨折复位的最佳时机。
尤其对60岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错过最佳治疗窗口。
注意以下几点,帮您提前预防诊断
一、早期股骨头坏死的诊断对股骨颈骨折患者应随访至伤后1-2年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。
二、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕,不论是儿童还是成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。
三、患者出现髋痛(酸痛、隐痛),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力,需要警惕股骨头坏死。
四、对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在,这也是早期股骨头坏死的诊断。
由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。所以股骨头坏死对人生是一个大考,需要毅力、睿智方能战胜并迎来幸福,乐观地面对股骨头坏死和生活,积极寻求有效的康复治疗,是患者的正确之选。
大部分股骨头坏死患者在确诊之后,医生都会告知患者需要长期休息,这样的话就可以使得患者的病情得到控制,然后再接受手术或者非手术的治疗,一般股骨头坏死患者治疗周期,但这半年长则需要1到3年治疗时间,这么长的卧床休息时间相当的不容易,那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?
患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的,但是并不意味着必须只能卧床休息,这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺水形成的,因为疼痛的原因平时的活动受到了限制,肌肉收缩力也出现了下降,在此基础上减少活动就会造成恶性循环,最终使得局部血液循环出现障碍继续发展。
股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法,早期一旦确定患有股骨头坏死,那么就需要避免负重的出现,每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼,这样就可以用上髋关节周围的软组织出现黏连,每天在床上进行抬腿的锻炼,这样就可以使得大腿肌肉预防萎缩,每天必须要进行走路的锻炼,但是在走路的时候必须要使用拐杖,这样就可以易容股骨头外形出现塌陷。
这样的锻炼方法每天都需要进行,这样就可以使得髋关节周围软组织预防出现黏黏的现象,预防股骨头的塌陷是在一瞬间发生的,因此我们每一步走路都需要使用拐杖,这样可以起到预防股骨头塌陷的效果。
患有股骨头坏死之后,不活动的思想是错误的,通过活动不但可以使得血液循环得到改善,还可以预防并发症的出现,使得股骨头的修复能够起到帮助,但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下,并且幅度不会过大,每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。
提示:以上内容仅供参考,出现股骨头坏死等情况,最好正规医院拍片检查,遵从医嘱。