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教你看懂股骨头坏死CT

2020-01-15
互联网
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髋关节由髋臼和股骨头组成,髋臼有很丰富的血管供应其营养需求,故很少发生坏死。股骨头则是最容易发生坏死的部位,其次好发于膝关节、肩关节和肘关节等。

下面说说不同时期股骨头坏死在CT中的影像诊断

举些病例来进一步解析股骨头坏死

病例1-1 双髋关节轴位CT解剖结构

病例1-2 示双侧股骨头内沿皮质下走形的不规则线状高密度影硬化边,左侧股骨头中心密度弥漫性增高,内部呈低密度区,骨小梁结构模糊。

病例1-3 示双股骨头内线状高密度影,右侧股骨头内坏死区密度增高;左侧股骨头密度不均,可见多个囊状透亮区;左侧股骨头关节面塌陷呈台阶状。诊断为双侧股骨头坏死,左侧为Ⅲ期,右侧为Ⅱ期。

病例1-4 示双股骨头内线状高密度影,双侧股骨头内坏死区密度增高;双侧股骨头密度不均,可见囊状透亮区;双侧股骨头关节面塌陷呈台阶状。诊断为双侧股骨头坏死,左侧为III期,右侧为III期。

病例2-1 示左侧股骨头后缘密度不均,可见囊状透亮区(蓝色箭头),髋臼关节面下亦可见囊状透亮区(红色箭头),髋关节面变窄(橙色箭头)。

病例2-2 示右侧股骨头内见星芒状的线形高密度硬化影;右侧髋关节边缘股骨头及股骨颈明显骨质增生。

病例2-3 左侧髋关节间隙变窄,左股骨颈外缘骨赘形成;右髋关节正常解剖结构存在。

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