股骨头没有离开髋臼的脱位

通常我们将髋关节外伤脱位分为前脱位、 后脱位及中央脱位，但并不包括股骨头仍位于髋臼窝，但由于过度旋转其股骨头关节面中心发生改变， 导致软骨、 韧带损伤，甚至影响股骨头血供， 该类移位将其定义为旋转移位

髋臼里的那些解剖细节

髋臼卵圆窝内走行圆韧带及髋臼横韧带，其中圆韧带为髋关节囊内扁平的三角形纤维带，基底部附着于髋臼横韧带及髋臼切迹两部分， 尖部连接股骨头凹的前上部， 周围有滑膜包绕。该韧带内通常包裹有供血动脉， 为股骨头中央凹周围提供血供， 其周围滑膜具有分泌关节滑液功能，润滑关节软骨面，其本身具有的韧性和神经感知能力，在一定程度上维持了髋关节这一人体最大杵臼关节的稳定。

如何判断是正常的股骨头旋转还是移位？

髋臼卵圆窝位置固定，以其为参照， 正常情况下股骨头中央凹一般不会完全超过卵圆窝范围 。标准体位通常位于卵圆窝前界后缘， 上下活动范围相对较大时，上界亦不会超过卵圆窝上缘，下界位置相对不固定， 但两侧不应该超过 10 mm。髋关节做前屈后伸运动，反映在平面上是股骨头中心在矢状面上旋转，外展和内收则是在冠状面上旋转，旋内旋外是在水平轴位旋转，股骨头过度旋转将超过其正常范围。

旋转脱位有那些表现和后果？

如图所示，如果股骨头在直接或间接暴力作用下过度旋转， 超出了正常空间范围，则可以导致该韧带损伤，轻则卡压导致韧带挫伤水肿， 重则完全撕裂。