首先，我们从临床表现上来看：

临床上，股骨头坏死的确会引起髋关节疼痛，并且这还是股骨头坏死时的重要发病表现，但与之相伴的是发病初期时，腹股沟区、大腿内侧、臀后侧至膝内侧会有放射性疼痛，且疼痛的次数较多，疼痛时间短；发病中期时患者会出现行走困难，甚至是跛行；后期时，前面的症状消失，但会开始出现患处疼痛加剧、肌肉萎缩、股骨头塌陷、髋关节半脱位等的严重病症。只有当发生这些体征病况时，我们才可初步诊断为股骨头坏死。

其次，从影像学辅助检查来看：

除了临床表现的鉴别意外，我们必须通过影像学检查才能确诊，因为股骨头坏死在影像上有自己特殊的表现。

可以大致把股骨头坏死的过程想象成一个苹果被蛀虫吃掉的过程：先是早期的看不出来有蛀虫，到果皮下的骨肉被缓慢吃掉，再到果肉大部分变坏，整个苹果腐败变形。想要准确诊断股骨头坏死的话，核磁共振是比较好的选择，因为股骨头坏死初期X线片的影像表现并不明显。

因此，髋关节痛并不一定是股骨头坏死，还有可能是其他疾病引起的。值得注意的是，髋关节痛是股骨头坏死时的典型发病表现。无论是什么原因引起的髋关节疼痛，都一定要结合自身的病况，去医院进行一次X线片或CT检查，在医生的帮助下及早确诊与治疗。