人体的任何部位都可能发生骨坏死，仅缺血性坏死已经发现40余处。其中股骨头坏死发生率最高。究其原因，在于股骨头的血液供应极为特殊，血液供应容易受阻。那么，股骨头的血液供应有何特殊性呢？

在莲池骨科的门诊中，缺血性坏死占了相当一部分比例，王栋主任就来从医学的角度聊聊股骨头的血管为什么容易坏死。

股骨头血管分布

股骨头供血血管特点

1、血管分布少而弱，彼此之间不易形成侧枝循环，动脉环的吻合支较少且较薄弱，易发生损伤。

2、血管较长且供血范围较大，当一支血管受到损害时，容易导致其供应部位组织的供血障碍。

3、静脉系统相对狭长而且薄弱，静脉血液回流不畅容易发生血液瘀滞。

4、股骨头旋股内侧动脉分支角度大，易受血流冲击，引起血管内膜损伤。

股骨头血管走向

股骨头骨髓微血管特点

股骨头骨髓的微血管结构为珊瑚状，后毛细血管微动脉与微静脉部分膨大、迂曲、互相缠绕。

股骨头软骨血管与软骨下平面呈垂直行走并扩张为血窦，然后转折180°终止于骨静脉，使得终末毛细血管与终末动脉相连，易引发局部供血不足和微血栓的发。

股骨头供血血管个体差异

股骨头供血血管的个体差异性较大，约14.8%的成人股骨头圆韧带动脉与后支持带动脉形成吻合支，约67.8%的成人后上、下支持带动脉间存在吻合支，而且男性的吻合支较女性相对匮乏，这也是男性易患股骨头坏死的原因之一。

缺血性坏死机制

其他原因

栓塞、动脉粥样硬化、创伤、先天性畸形等原因导致的血供破坏将限制其血供侧支循环的建立，这些都是股骨头缺血性坏死的高危因素。

而其他的诸如股骨颈骨折，被称为老年人的最后一次骨折，也会导致缺血性坏死。

预防

最后来说说怎么预防缺血性股骨头坏死，不要久坐，要时常活动下，不要翘二郎腿，一些司机、潜水员朋友，由于职业的特殊性，更应该没事扭扭腰，让股骨头活动起来。

当然，如果出现股骨头坏死先兆，尽量早点去医院检查治疗，在1-2期比较好控制，股骨头坏死后期出现塌陷就必须考虑置换。