腰椎间盘突出症患者如果出现大腿后侧疼痛，首先就要考虑是不是坐骨神经痛，这是因为腰椎间盘突出经常累及坐骨神经，导致腿痛的症状出现！

▲腰突症压迫坐骨神经可导致坐骨神经痛

腰椎间盘突出症不只是腰痛，腿痛也是典型症状！

有些腰椎间盘突出症患者，一开始就是腿痛，以为是腿的问题，随意治疗一段时间不见效，最后才查出是腰的问题。也有一些腰椎间盘突出症患者，突然有一天腿也开始痛，还以为腿患了其他疾病，医生却告诉他还是腰椎的问题。不明就里的人就容易迷糊，腰椎间盘突出为什么会导致腿痛呢？这就要从坐骨神经说起。

一说到坐骨神经我们常想到臀部、腿部，离腰还有好一段距离，怎么就被腰的问题给“连坐”了呢？我们首先要了了解坐骨神经的功能和结构。坐骨神经是我们人体最为粗大的一条神经，它的作用非常重要，那就是管理和支配下肢肌肉的感觉和运动，当坐骨神经遭到损伤时，下肢的感觉和运动功能也会受到影响。

相当一部分腰突症患者会出现坐骨神经痛，甚至腿痛发生在腰痛之前，坐骨神经起源于腰骶部的脊髓，由脊髓腰丛和骶丛的一部分神经（腰4~5，骶1~3）汇合而成，即腰神经和骶神经。坐骨神经途径盆骨后从坐骨大孔穿出，抵达臀部在臀大肌深面沿着臀部和大腿后侧的中线继续下行，在膝关节后侧腘窝部分分为胫神经和腓总神经，分别进入小腿的深部，坐骨神经的分支一直可以到达足部的尖端。

所以，坐骨神经虽然是管理和支配下肢肌肉的“总经理”，但也要受到腰神经和骶神经这个“董事长”的支配，当腰椎间盘突出刺激或压迫到腰骶部的坐骨神经根时，就会导致腰部的疼痛沿坐骨神经，向臀部和大腿后方放射，甚至会累及到小腿和足部，出现下肢放射性疼痛和麻木。

坐骨神经痛的典型症状是下肢的放射性疼痛，同时可伴随麻木症状，导致坐骨神经痛的疾病其实不少，比如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等。但最为常见的原因，还是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是人体椎间盘退变，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、脊髓等组织产生疼痛等症状的疾病，椎间盘的退变是每个人都会面对的问题，如此长期劳损或突然扭伤，就容易发生腰椎间盘突出症，而第四、第五腰椎负担最重、活动度最大，又是最容易发生腰椎间盘突出症的位置，恰好这也是坐骨神经根所在的区域，所以绝大多数坐骨神经痛，都源于腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛有何症状？

腰椎间盘突出症以20~40岁男性多见，之所以高发于青壮年，和这个年龄段从事劳动和运动最多不无关系。同理，腰椎间盘突出症密切相关的坐骨神经痛也高发于这一年龄。

腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛，以单侧为多见，一般在用力、弯腰或剧烈活动之后呈急性或亚急性发作，也有少部分患者慢性起病。主要症状为疼痛，由腰部向一侧臀部、大腿后部、腘窝、小腿外侧及足部放射，疼痛呈烧灼样或刀割样，在运动、弯腰、咳嗽、喷嚏或排便时疼痛加重，夜间也容易加重。在患侧的腰、骶、髂、腓、踝等多处可以有明显的压痛点，而疼痛程度与病情进展有关。

▲坐骨神经痛让人坐立不安

腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛该如何治疗？

对于腰椎间盘突出症患者来讲，坐骨神经痛是一种症状，如果仅仅按照坐骨神经痛盲目对症治疗，而不从腰椎间盘突出根源来治疗原发疾病，就容易导致病情延误。

腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛的治疗方法：

• 休息——患者疼痛急性期因适当多休息，睡硬板床为宜，但硬板床不是说直接睡木板上，而是床垫高度适宜，可以维持腰椎正常生理曲线。

• 服药——对于疼痛症状明显的患者，通常要口服非甾体抗炎药来消除疼痛，让患者恢复活动能力，避免长期疼痛造成心理焦虑，以及长期卧床造成肌力衰减。

• 中药——服用一些中药来祛风通络、行气活血，也能达到缓解疼痛的作用，需注意在专业医生处辩证用药，不要盲用“偏方”。

• 理疗——热疗、磁疗等物理治疗，推拿、针灸等中医理疗，也有缓解疼痛的作用。

• 其他——如打封闭、坐骨神经阻滞治疗、小针刀治疗、可视针刀镜以及手术治疗等。

▲坐骨神经痛需要规范的治疗

以上这些治疗方法，医生会根据患者病情及患者身体情况进行个性化治疗，患者自己有什么想法，也可以积极与医生沟通，共同制定最合理的治疗方案。不过，看病要当面，千万别看了某一篇文章，就买药自己吃，如果光看文章网络问诊就把病治了，一次两次是运气，三次四次必翻车。要知道，疾病需医生当面望诊、触诊，以及结合相关检查才能确诊，不是单讲几个症状就能确定的，而且各种治疗方法都有其禁忌症，各种药物都有或多或少不良反应，治疗都必须在医生指导下进行。

当发生过腰椎间盘突出症状导致的坐骨神经痛，患者不要忘记这几种自我治疗方法：

• 保暖——在疼痛发作期间，患者一定要做好腰部及腿部的保暖工作，避免腰椎及坐骨神经再受到寒冷的刺激，以免疼痛症状加重。

• 热敷——热敷居家就可以进行，可有效缓解疼痛症状。患者可准备一个热水袋，水温50度左右，敷于腰部患处30分钟左右，每天进行2~3次。

• 运动——运动疗法对腰椎间盘突出症患者病情康复十分重要，患者应适当增加腰腿部的锻炼，既可以缓解疼痛，又可以增加腰腿部肌肉的力量，延缓腰椎间盘突出症病情，不过要注意量力而为、循序渐进、适可而止，最好在医生指导下进行。

▲适当的运动对腰突症治疗大有帮助

最后为腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛的患者推荐几个锻炼动作以供参考，可在疼痛症状缓解后酌情锻炼，可以预防病情复发，延缓病情进展。

• 仰卧交替抬腿——仰卧位，轮流将左、右腿伸直后抬起，抬起的高度可逐渐抬高。

• 仰卧踏自行车——仰卧位，双下肢像骑自行车一样轮番向上踩踏，踩踏幅度可逐渐增加。

• 仰卧抱膝——仰卧位，向上抬起双腿，双手抱住膝盖尽量向胸前靠拢。

• 五点支撑——仰卧位，双膝屈曲，以双足、双肘、头部为支点，抬起盆骨，一起一落为一个动作。

• 小燕飞——俯卧位，面部朝下，双臂以肩关节为支点轻轻抬起，双肩向上收起，同时抬起双脚，收缩腰部肌肉，尽量用肋腹支撑身体，持续3~5秒落下。

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