提起“打封闭”，对于没打过的人有不少疑问，饱受伤病困扰。张继科身上打过十多针封闭，打封闭到底有没有效果？我的这个病适合打封闭吗？听说打封闭有很多害处，还会“上瘾”，是真的吗？打封闭效果能持久吗？

“封闭针”到底是什么？

“封闭”，学术名称又叫“神经阻滞”，主要是指将激素类的药物和局部麻醉药物混合在一起注射到疼痛或者炎症的部位，达到快速止痛、消炎的作用。

哪些疾病可以“打封闭”？

主要用于有明确的痛点部位、局限性空间的部位可以让封闭药物能够在有限的范围内发挥最大的效果。脊柱外科中常用的封闭有关节突关节的封闭、起鉴别诊断用的神经根封闭。还有骨科其他常见的，例如腱鞘炎、滑囊炎、膝关节滑膜炎、肌腱炎（含网球肘、跟腱炎、足底筋膜炎）等。

打封闭止痛是什么原理？能长久吗？

某一个地方有了炎症和疼痛，吃药打针都是全身性的，吃的再多，随着血流到这个痛点的位置的时候其实是很少的量，很难有效治疗。但是如果能够把强大的激素类消炎药和局部麻醉药直接注射在病灶部位，就可以集中攻击，迅速起效。此外，有的病人会问，局麻药物不是只能管很短的时间吗？等这些药物代谢完了不是又疼了？很多疼痛都是由于病灶周围有炎症刺激引起的，所以要达到长久的止痛，就需要彻底的消炎。而激素是强大的抗炎药物，它可以很大程度上消除炎症。这本身就是一种治本，而不是单纯的治标。但是也有一些时候，封闭也没法把炎症完全消退，或者说这里的病灶很容易复发，所以封闭也有不少时候效果不持久。还有，疼痛是一种习惯，至少大脑对疼痛的感受和判断会形成一种习惯，也就是这个地方总是疼、持续疼，慢慢大脑对这个地方就会形成痛觉过敏，这是一个恶性循环。而局麻药物注射进来后能够短时间内迅速镇痛，打断这种恶性循环，降低局部的痛觉过敏，让神经对病灶“不再紧张”。 如果是压迫因素导致的疼痛，例如脊柱外科常见的椎间盘突出或者骨赘压迫神经，导致的上肢或下肢的疼痛麻木，打封闭只能起到暂时的缓解，并不能治本。

“打封闭”有依赖性吗？

封闭作为一种局部注射治疗，其注射的位置是否准确直接影响到了治疗的效果，看似小小的偏差，治疗的效果却有着天壤之别。就拿小小的腱鞘炎来说，能不能隔着皮肤，将针头穿刺进入细面条般宽窄的腱鞘中，就是治疗成败的关键。适应症的把握也很关键，把不适合打封闭的疾病打了封闭，自然起不到良好的效果。封闭不是万能药，选择合适的病情和部位很重要，这个需要医生严格把关。封闭也不是什么可怕的东西，它只是一个治疗方式或者鉴别诊断的方法，不用太畏惧。

“打封闭”会有产生依赖？

听说这个“封闭针”打不得，副作用挺大还会上瘾！“打封闭”作用时间短，就起效一段时间！有的病人一听说打“封闭针”，就认为封闭针里面有大量的激素，担心打了“封闭针”后出现股骨头坏死等副作用。

激素只有在长期、大剂量、反复应用后才可能会出现股骨头坏死的情况。而注射封闭针时，根据病情只封闭一次或几次，每次间隔7～10天或一个月，连续不超过3～4次，所用的剂量也很小，对人体极少会产生副作用。