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腰部和臀部疼痛,感觉一条腿比另一条短,什么原因?

2024-07-03
莲池小骨
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一半以上的人两腿长度并不一样长,差1厘米左右一般都可以接受,不会明显影响生活和运动,但如果超过了2厘米,就会造成身体不对称,步态不平衡,给腰部和臀部带来压力,膝盖和脚踝疼痛,以至于关节过早退化(引起骨关节炎),可能还会导致功能性脊柱侧弯。判断这类问题不能单靠感觉,要由医生进行体检以及采用X线来测定。

有什么表现

通常腿长差异超过2厘米会迫使骨盆代偿,可能会出现:

  • 跛行或步态改变。

  • 长时间弯腰或站立有困难。

  • 体力活动后疲惫。

  • 走路不稳,不平衡。

  • 腰部疼痛、紧张和不适。

  • 髋部及臀部疼痛。

  • 跑步膝。

  • 脚踝疼痛。

  • 足底筋膜炎。

这些症状的加剧会越来越影响生活质量,因此应尽早看医生。

什么原因?

1,骨盆倾斜,腿长差异可由骨盆侧倾引起,根本原因是核心肌肉长期紧张,这些肌肉包括腰方肌、腹斜肌和髂腰肌(髂腰肌是由髂肌、腰大肌和腰小肌组成),它们起到稳定骨盆和脊椎的作用。当髂腰肌变得紧张和虚弱时,腰方肌必须尽力纠正和补偿,以保持身体的正常姿势,久而久之也变得紧张和虚弱。骨盆倾斜主要是肌肉失衡导致的,骨盆缺乏活动性,稳定性以及控制力。

2,运动和习惯,运动和习惯也会导致腿长不一致,有些人多年来习惯“右臀比左臀高”的站姿,将重量压在一条腿上,以至于一条腿的肌肉比另一条腿强壮,一侧下肢看起来比另一侧更长或更短。其他的原因还包括:

  • 运动导致一条腿比另一条腿承受更大的压力。

  • 重复动作导致体重不均。

  • 走路时脚部过度转动或膝盖弯曲(膝外翻)。

  • 关节炎导致一侧髋部、膝盖或脚踝的磨损。

3,骨折,如果大腿曾经骨折过,骨折生长板受损可导致一侧骨头生长缓慢,而另一侧腿正常生长。还有一种可能就是愈合过程中骨骼过度生长。造成畸形愈合。骨折处的骨头在几年内比另一条腿长得更快,导致比对侧的骨头更长。这在大腿骨折中都不算罕见。

另外,骨折后少数患者可出现骨不连,即骨折无法愈合,这种情况多发生在骨折后缺乏足够的稳定性、血流或两者兼而有之,因此无法产生必要的骨组织来愈合骨折,就会导致肢体长度不一致,骨折后的稳定性相当重要,有助于骨折在正确的位置愈合,避免生长板受伤或过度生长,同时血液是负责输送氧气、细胞以及愈合所需的必要成分。

高能量损伤(例如车祸)更有可能导致骨折不愈合,因为骨折处的血液供应受到了限制,血液供应不良容易发生骨折不愈合,在大腿骨、胫骨或趾骨常见。

4,骨骼疾病,骨髓炎等骨骼疾病会造成骨骼生长板受损,可能导致腿长不一致。另外骨肿瘤也会影响骨生长而引起腿长不一致。

无论哪种原因,只要出现腿长不一致的明显症状,都应尽快就医。

医学科普,仅供参考。

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