文章来源：见图水印

腰痛是大多数脊柱外科患康永生者就诊的最主要症状，而椎间盘突出是腰痛的常见原因，于是便有了一个错误认识：腰痛＝腰椎间盘突出，其实，这是片面的。腰痛，不是椎间盘突出那么简单。

病例一：男性，70岁，以“腰痛3天”来诊，在家弯腰时感到疼痛，休息后无改善，遂来诊。后确诊为椎体压缩性骨折。

病例二：女性，64岁，以“腰痛15天”来诊，在当地医院按“腰椎间盘突出症”给予针灸、微创手术等治疗，效果欠佳来诊，确诊为腰椎滑脱症。

病例三：男性，15岁，以“腰痛7天”来诊，体育课运动后腰痛，休息及口服药物无改善，来诊后确诊为腰5椎体半椎体畸形。

病例四：男性，66岁，以“腰痛10天”来诊，在当地医院按“腰椎间盘突出症”给予治疗，疼痛缓解不明显，遂来我科就诊，确诊为强直性脊柱炎腰骶椎骨折（Anderson损害）。

病例五：男性，55岁，以“腰痛2月”来诊，在当地医院按“腰椎间盘突出症”给予针灸、局部封闭、微创手术等治疗，效果欠佳来诊。MRI提示腰椎椎体信号异常，追加胸椎及实验室检查，发现4个椎体病理性骨折，白球倒置，确诊为多发性骨髓瘤。

病例六：女性，68岁，以“腰痛2周”来诊，在家自行口服药物、卧床休息后疼痛有所减轻后来诊，后确诊为肝癌腰椎转移瘤。

病例七：女性，69岁，以“腰痛20天”来诊，在当地医院按“腰椎间盘突出症”给予治疗，症状无改善，遂来我科就诊，后确诊为腰柱结核，硬膜外及腰大肌脓肿。

病例八：男性，47岁，以“腰痛3天”来诊，在当地医院按“腰肌扭伤”给予治疗，症状无改善，遂来我院就诊。来我科后，确诊为泌尿系结石并肾积水。

病例九：女性，66岁，以“腰痛12天”来诊，在当地医院按“腰椎间盘突出症”给予治疗，症状无改善，遂来我科就诊，确诊为双侧股骨头缺血性坏死。

病例十：男性，40岁，以“腰痛14天”来诊，在当地医院按“腰椎间盘突出症”给予治疗，症状无改善，遂来我科就诊，后确诊为慢性阑尾炎并腰大肌脓肿。

通过以上病例，我们可以看出，腰痛，仅仅是一种症状，其病因包括了退变、畸形、创伤、肿瘤、感染等脊柱外科疾病，还有血液系统、泌尿系统、胃肠外科等疾病，不仅仅是椎间盘突出那么简单。

脊柱骨科Ⅰ王庆德主任提醒：作为一名专科医生，除了熟练掌握问诊、视触动量听等骨科基本功外，还要拥有广博的知识面，才能在临床工作中不漏诊，不误诊，只有这样，才能给予精准治疗，确保治疗效果。建议广大腰痛患者前来专科医院找专科医师就诊，少走弯路，早日获得健康人生！