从座位上站起来，突然剧烈腰疼，过几秒又好了，这种情况经常发生，有些患者以为是腰肌劳损或者腰部筋膜炎，其实不然，还有一种可能是腰椎滑脱，这是一种脊椎类疾病，也就是椎骨错位了，它分年轻人及青少年和中老年人两种情况。

年轻人及青少年

我们的腰椎骨之间有薄而细的骨桥，叫做关节间部，它最有可能受到重复压力的影响。对于年轻人以及青少年来说，运动可导致这里出现应力性骨折，也就是骨头上裂了一条缝，继而出现腰椎峡部裂，腰椎变得不稳定，椎骨向前滑出正常的位置，这就是腰椎滑脱。有些人天生就有比正常人更薄的椎骨，也可能发生腰椎滑脱。

中老年人

50岁以后的脊柱滑脱一般是退行性变化引起的，和年轻人不同，并不牵扯骨折，多是由于小关节发生磨损，关节突变平，起缓冲作用的椎间盘失去水分而变薄，前韧带松弛，椎骨因此向前滑出正常位置。女性发病率多于男性，一般发生在L4-L5位置。

该怎么治

轻度的脊椎峡部裂或者脊椎滑脱一般引起轻微的疼痛，并不影响患者日常生活，可能在某一次不相关的X光检查中偶然发现，这种情况可先观察。还有的患者感到大腿后面的肌肉紧绷，或者发现无法触摸脚趾，但不会感到任何神经疼痛。

如果出现明显疼痛，剧烈程度取决于椎骨滑动的程度。严重时可出现严重腰痛、难以弯腰，僵硬和肌肉痉挛。刺激到坐骨神经的话，还会引起一条腿或双腿向下辐射疼痛或麻木，行走出现跛行等症状。治疗一般从保守治疗开始：

• 药物：非甾体抗炎药 (NSAID)，例如布洛芬，可以缓解疼痛。医生还可能开其他止痛药。

• 注射：直接向患处注射类固醇药物，俗称打封闭。

• 物理治疗：进行有针对性的锻炼，以增强腹部和背部的力量。有些患者几周后疼痛缓解。

• 支具：支具可以帮助稳定腰椎，并限制运动，以便骨折愈合（多见于年轻人）。

如果以上依然不能缓解症状，医生可能会建议手术，手术的适应症包括：严重滑脱，剧烈疼痛，影响功能，各种保守治疗的都无效的条件下。

腰椎滑脱与椎间盘突出不同

腰椎滑脱和腰椎间盘突出不同，后者没有"滑"的概念。腰椎滑脱是指一块椎骨从另一块椎骨上滑脱。而椎间盘突出是指椎间盘破裂，里面的果冻状髓核突出压迫了神经。虽然两者可能会有一些相同症状，例如腿部疼痛或无力，但还是存在差异。当椎间盘突出时，疼痛通常是持续的。但脊椎滑脱时，往往只会在站立，弯腰，行走时感到疼痛。一旦坐下或躺下，疼痛就会缓解。

总结

腰部有很多小关节，在坐着时可保持弯曲和放松。当站起来时，压力就会压缩这些关节。如果患有关节炎或任何其他问题，站立时就会感到突然剧烈的疼痛。腰椎滑脱属于比较常见的原因，但还有环状撕裂，退行性脊柱侧弯，骶髂关节综合症等其他原因，以后再逐一详述。

医学科普，仅供参考。