无需家属陪护医院
淄博市骨科专科医院
淄博市医保定点医院
根据最新的研究，抑郁症患者出现慢性腰痛的比例高达48%，几乎每两个抑郁症患者中有一个腰痛，达到了普通人群的三倍以上，目前研究发现大脑中感知抑郁的区域和感知腰痛的区域存在重合，腰痛和抑郁可以同时发生，另外抑郁症也能通过细胞因子引起疼痛和炎症，降低免疫系统抵抗感染的能力。
慢性腰痛通常是指超过三个月的腰痛，会干扰患者睡眠，影响工作能力，如果去医院检查没有发现什么问题，抑郁症就是要考虑的因素之一，事实上很多人不知道自己患上了抑郁症，但每天都感觉很累，失眠，食欲不振，烦躁，不爱和人接触等症状，这个时候就要注意了，这些都是抑郁症的症状，连续数周不缓解建议就医。
抑郁症不是“心病”，疼痛也不是患者想象出来的，它是一种心身疾病，还有的观点认为是一种炎症性疾病。目前已经证明大脑神经递质分泌紊乱是主要因素，进而引起了各种躯体症状，最典型的就包括腰痛，研究发现大脑中感知抑郁的区域和感知腰痛的区域重合，抑郁和腰痛结合在一起时可以，一起发生，又可以相互作用，抑郁导致腰痛，腰痛又增加抑郁。
还有一种情况，有些患者去医院检查发现腰椎间盘突出或者椎管狭窄，做了手术后效果不佳，疼痛依然没有缓解，很可能腰椎病变并不是引起疼痛的主要原因。
患了抑郁症的人往往懒言少动，整天坐着或者躺着，这也就弱化了核心肌群，从而给腰部的椎间盘、关节和韧带带来更大的压力。并且大多抑郁症患者食欲不佳（少数暴饮暴食），身体缺乏必要的营养，也都会增加腰部炎症的可能性。这种腰痛的诊断有一定难度，需要兼顾骨科和心理科的医生。
如果发现腰痛主要是抑郁症引起的，即使患者的影像检查结果显示椎间盘突出或者椎管狭窄，也不建议立即做手术。因为这种腰痛的核心是心理问题，患者对疼痛或者伤害的恐惧加剧，手术可能会恶化这种消极心态，抑郁症患者的疼痛阈值也比常人低，以前不觉得疼的刺激，现在变得疼了，手术可能会加剧抑郁和疼痛。除此之外，椎间盘突出和椎管狭窄也不一定会引起腰痛，除非确定它们是引起疼痛的主要因素，例如压迫神经，才考虑做手术。
治疗伴有抑郁的腰痛总体来说并不复杂，但具体到每位患者身上就要量身定制了，这类心身疾病的治疗主要采取两种办法：
认知行为疗法：旨在改变思维方式和应对症状的方法，以减轻症状，减少症状发作的频率。包括心理咨询，自我学习和在指导下进行练习，主要针对负面情绪的控制和疏导，改善患者的心理，情绪状态和认知。
药物治疗：止痛药和抗抑郁药等药物可以帮助治疗伴有躯体症状的抑郁症，可能要服用多种药物，切勿自行服药，以免引起更大的危险，每个患者的情况不同，必须在医生指导下规范服药，谨遵医嘱，做到足量足疗程。
医学科普，仅供参考。
参考资料：
《腰痛和抑郁症之间有联系吗？》，NJ SPINE，2018.
《腰痛并伴有焦虑和抑郁症状》，CARING MEDICAL，2022.
《如何应对慢性背痛和抑郁症》，亚特兰大脊柱研究所。2023.
