有一种骨折,发生后可能不会有疼痛,这就是脊椎压缩性骨折。岁数大的人从板凳上滑倒,弯腰捡东西,或者搬抬重物,都可能引起脊椎压缩性骨折。年轻人的脊柱骨折多发生于车祸或高处坠落等高能量损伤,例如爆裂骨折,症状明显,一般都会住院治疗。而老年人的就不一定了,有的疼痛剧烈,有的有轻微疼痛,还有甚至感觉不到疼痛。
人的脊柱由 24 块脊椎骨组成,短圆柱型的就叫椎体,是每个椎骨的重要组成部分。很多老年人患有骨质疏松,骨密度下降,骨头变脆了。一个简单的动作例如伸手去穿袜子,就可能导椎骨骨折。椎骨前部(靠近身体前方的部分)破裂,导致圆柱型椎体变成了楔形。也就导致脊柱向前倾斜,驼背了,身高有可能也会有所降低。
脊椎压缩性骨折可能疼,也可能不疼。对于患有晚期骨质疏松症的老年人来说,这种骨折可因轻微的活动发生,引起疼痛,随着运动加重,甚至咳嗽和深呼吸也会加重,随着骨骼的愈一般至少需要四到六周,随着严重程度减轻,变成骨折区域的慢性疼痛,有的人三个月后可能就不疼了,有的要疼更长的时间,然而也有的患者不疼或者没有明显的疼痛:
如果骨骼是逐渐塌陷的,而不是由于活动引起的,疼痛一般会发展缓慢且轻微。
一些患者不会感到明显的疼痛,多见于老年女性。
还有的患者出现畸形症状,但不是疼痛。
即使没有疼痛,老年人如果发现自己驼背或者身高降低,都有必要去医院进行检查。
部分患者可自愈,尽量卧床休息,避免过多的活动,最好配合促进骨骼愈合的药物即可。然而有些椎骨可能会发生异常愈合,处于弯曲位置,从而影响内脏器官和走路姿势,比如驼背,脊柱排列也受到影响,给其他关节和肌肉增加压力,可能产生的后果还有:
身高下降,每发生一次脊柱骨折,脊柱就会变短一点。最终身高明显变矮了。
脊柱后凸:也就是驼背,骨折引起椎骨塌陷,椎体变成楔形,使脊柱向前弯曲。身体被迫适应这种姿势,还会引起颈部和背部疼痛。
胃病:脊柱变短会压迫胃部,导致便秘,食欲不振和体重减轻等消化问题。
呼吸问题:如果脊柱严重受压,肺部可能无法正常工作,出现呼吸困难。
每个患者的症状不同,可能还会出现行动不便,平衡力受损,跌倒风险增加。整日卧床,生活自理能力下降。以及未来的骨折风险增加。
怎么治?
如果压缩小于椎体高度的一半可以进行保守治疗,通常需要卧床休息4-6周左右,疼痛时可以口服止痛药物,疼痛缓解后需要进行腰背部肌肉功能锻炼,6周以后可以佩戴腰椎支具下地活动,大多数患者能在两个月左右明显缓解。如果压缩超过一半伴有椎体不稳定或者是后方韧带损伤,那就要进行手术治疗了,例如椎体成形术或者球囊扩张注入骨水泥。
医学科普,仅供参考。