有些患者因腰痛就诊，检查没有发现大问题，但腰痛依然存在，换了一家医院检查还是未果，这时候不排除某些疾病的早期症状，但也要考虑焦虑性腰痛的可能。当身体感受到压力或焦虑时，体内会发生化学和物理反应，皮质醇和肾上腺素被释放，会不自觉地收紧肌肉，最多发生在颈部，肩部和腰部。

焦虑性腰痛是什么感觉？

患者的常见描述包括：经常感到腰部酸痛，紧张，僵硬或者痉挛，弯腰或者转身时疼痛突然加重，有时候腰酸痛到难以移动。其中一个比较典型的特点：这种疼痛几乎每时每刻都在变化，紧张焦虑时加重，情绪放松时减轻，可能会找到压痛点，但更多的是游走性疼痛，或者疼痛模糊，感觉一大片地方都在疼。但检查结果无明显异常，症状和影像学报告严重不符。

哪个地方疼痛明显？

腰痛主要位于尾骨和腰部肌肉的下半部分，也就是行动时用的最多的肌肉，身体的灵活性和姿势变化主要靠这些肌肉。当因紧张耸起肩膀时，呼吸模式发生变化，疼痛会向上转移，背部和颈部也会感到酸痛和紧绷。

怎么知道腰痛与焦虑有关？

焦虑性腰痛以腰痛最明显，但一般都会有其他部位的症状，不少患者反映全身都在疼。例如头部和眼睛周围有压迫感，颈部和肩部痛，偏头痛，嘴唇、面部和手臂麻木和刺痛。有些人甚至怀疑自己中风了。另外可能还出现心慌，心悸，胸痛，气短，心跳变快，头晕，手臂或者腿部肌肉无力等症状。另一个典型症状是消化道不适，胃胀气，胃痉挛、胃反酸、胃灼热、便秘和腹泻交替，食物不耐受等症状。而且这些症状往往伴随着睡眠质量变化，哪天睡得好就轻一些，连续几天睡不好就重一些。身体容易疲劳，身体也变得敏感了。

原因是什么？

首先是应激反应。例如最近身体受过伤，或者生活中遭遇了危机事件，激活了压力反应，也称为战斗或逃跑反应，人在面对危机时，身体时刻准备着战斗或者逃跑，压力激素分泌到血液中，肌肉随之紧绷和僵硬，如果不能及时进行排解，时间长了就会引起酸痛或者痉挛。除此之外还有慢性应激，工作和生活中的压力大，每天都在担心和焦虑中，长期下去会影响人体的神经系统，也会影响背部肌肉，引起慢性腰痛。

恶性循环

压力和背痛容易形成恶性循环，压力越大，身体越疼痛，也就越担心，肌肉越紧张，身体也就更加疼痛，有些患者反复去医院检查，不仅检查腰，还感觉身体其他部位也出了问题。其中一个重要的原因来自于神经系统，焦虑状态下疼痛阈值降低，神经变敏感了，本来不痛的事情也感觉到痛了。

焦虑性腰痛有时候被称为“非特异性腰痛”，这个名称可能让患者困扰，非特异性腰痛是指没有明确的组织病理学改变的腰痛，例如经常听说的腰肌劳损、肌筋膜炎、肌纤维组织炎等，基本上注意休息就能缓解。但实际上相当一部分非特异性腰痛都和心理因素有关，不解决焦虑紧张的状态，即使症状暂时缓解了，还是会复发。

医学科普，仅供参考。