腰椎间盘突出症不少人发病初期只是腰痛，可大多数医生认为，腰腿痛才是首先考虑腰椎间盘突出症的指征，腰痛这个时期往往不会被得到很好的重视，随着时间急性期的肿胀消退，纤维环也可能会进一步破裂，髓核流出，如同包子馅减少，它对外的压力就减小，椎间盘对于硬膜囊的压迫刺激减轻，腰痛减小。

不幸的话流出髓核刚好压迫刺激到神经的敏感部位就会产生对应神经的放射性疼痛，幸运的话流出髓核压迫刺激的那段不敏感则腰痛减小逐渐好转。锻炼身体，注意保护，再出问题的几率并不大；不在意它，持续伤害腰椎间盘突出会进一步加大，重复下一个“契机”！

神经系统表现——依据突出的腰椎间盘压迫的神经根不同，会出现该神经控制区域的功能障碍

关节盘突出部位分别压迫L2、L3、L4、L5神经根，也就是腰部神经，以及S1神经根，也就是骶神经。分别出现以下症状：

• （1）感觉异常——腰5神经根受累，小腿外侧和足背痛、触觉减退，骶1神经根受压，外踝附近足外侧痛、触觉减退；

• （2）肌力下降——若神经受压严重或时间较长，病人会出现肌力下降。腰5神经根受累，足趾背伸肌力下降，骶1神经根受累，足跖屈肌力减弱；

• （3）反射异常——根据神经受累不同，患者常出现反射异常，踝反射减弱或消失表示骶1神经根受累，骶3~5马尾神经受压，则出现肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。

如图，不同关节盘突出部位导致不同区域疼痛，图中用红色区域标示可能出现的疼痛点。

所以，患者在疾病进展中，可能合并多处腰椎间盘突出，导致多个神经根受累，就会出现腰痛、腿痛。

腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛

也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部，这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。换言之，大多数腰椎间盘突出症患者开始时会有腰痛，但很快症状就会集中到“腿上”。因此，腿痛才是腰椎间盘突出症的主要表现。

在现实当中，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。