腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。这类患者腰腿痛反复发作，走不了几分钟，就需要坐下休息一会，然后才能接着走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。关注我，给你骨科健康防护建议。

临床症状

1. 腰背痛：腰背痛是大多数患者所具有的症状，患者往往腰痛多年，后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重。

2. 坐骨神经痛：当椎管使神经根受到压迫时，将出现典型的坐骨神经痛，与腰椎间盘突出症相似，下肢疼痛逐渐发生，具有放射性。

3. 神经源性间歇性跛行：病人行走一段路程后，大腿无力，常迫使患者坐下，即间歇性跛行。

4. 马尾综合征：当椎管使马尾神经受压时，将出现会阴麻木、鞍区感觉异常，部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍等。

其他症状

1. 下肢麻木：有时会出现小腿疼痛和麻木的现象。

2. 肌肉萎缩：部分患者长时间无法行走会出现下肢肌肉萎缩。

治疗

保守治疗

适用于病程虽长，但症状及体征反复发作，可以缓解者；由于全身性疾病或局部皮肤疾病，不能实行手术者；不同意手术者。

1.药物治疗：

（1）非甾体抗炎药：止痛药对症治疗，可有效减轻疼痛症状，一般是塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸。

（2）营养神经药物：主要是甲钴胺，但是要注意副作用，如恶心、呕吐等。

2. 物理治疗：包括牵引、脉冲、腰围保护。

（1）传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼；②腰部保护；③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。

（2）药物治疗：主要应用中医药进行治疗。

（3）硬膜外封闭术：对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。

手术治疗

经保守治疗3个月无效者、出现严重影响日常生活临床症状者，考虑选择手术治疗。

根据患者病情，选择手术方式：椎间孔扩大术（包括孔镜技术）；腰椎椎板切除、椎管扩大减压术；腰椎后路椎板切除、减压植骨融合内固定术（PLIF）；经椎间孔腰椎管减压、植骨融合内固定术（TLIF）等术式。

预防建议

1、卧床休息，避免倚靠床头，床要软硬适中；

2、腰部保暖防寒，可佩戴护腰保护。热敷腰背部。

3、避免腰部长时间处于一种姿势，劳逸结合。

4、避免直接弯腰搬重物。

5、腰部康复训练，加强脊柱稳定性。在您接受了腰椎管狭窄外科手术以后，手术后的康复训练也是非常重要的。

中老年患者，出现走路几分钟就要休息的情况，应该重视，提示腰椎管狭窄可能性大，建议至正规医院骨科就诊，明确病情严重程度，予以治疗，不可忽视。