几乎人人都有过「腰痛」的经历：有人早上痛得厉害，有人白天明显，还有些人晚上痛到难以入睡……

在医生们看来，腰痛在不同时段发作或加重，往往提示不同的病因。

临床上，腰痛发作或加重的时间，是判断疾病类型的重要依据之一。

早不痛晚痛，腰突可能性大

很多腰椎间盘突出患者会有“早不痛晚痛”的特征，甚至早上完全不痛，越到傍晚疼痛越明显。

这是因为腰部承受着上半身的重量，经过一天的活动，腰椎压力较大；而通过夜间休息，椎间盘压迫神经的压力减轻，腰痛就会有所缓解。

早上痛日间轻，可能是风湿免疫病

这种情况大多是由于组织发炎造成的疼痛，如关节炎、肌肉筋膜炎、强直性脊椎炎等，发作时间是早上醒来时最疼，经过活动疼痛减轻。

其中，强直性脊柱炎好发于青年男性，常表现为逐渐出现腰背痛和晨僵（起床后疼痛最严重，活动后缓解），有些患者也表现为下半夜腰痛加重，要及时到风湿免疫科就诊，尽量避免严重 “驼背”影响生活质量。

梦中痛醒，骨质疏松

若骨质流失，腰背部的承受能力会下降，使此处肌肉等软组织在静止休息时也处于收缩状态，产生肌肉及肌膜性腰背疼痛。

需要提醒的是，好发于夜间的腰痛，也可能是癌症疼痛所致，特征是在疼痛处轻轻敲击，疼痛会加剧。

与时间无关，可能是脏器问题

肾脏及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的腰痛，往往和时间没有明显关联，比如：

●泌尿系统的慢性炎症多表现为一侧腰部的慢性疼痛，可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；

●尿路结石往往表现为剧烈的腰痛，可以向大腿内侧放射；

●慢性盆腔炎疼痛，往往表现为下腹坠胀痛，也可出现腰骶部酸胀痛。

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参考资料：

[1]徐珊.腰疼的时间提示不同病情.龙源电子期刊 / 知网-中国学术期刊全文数据库.2010