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你需要知道!手术治疗腰椎管狭窄指征?风险?目的?

2022-07-19
莲池小骨
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多数人考虑到身体情况,手术风险,术后复发概率是不愿意手术的,但是对于急性因素和病情已经达到手术指征的话,手术是必要的。下面我们一起来了解。

手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。对于受压时间较长的神经所造成的损伤,是无法通过手术来修复的。术后仍需要做好长期  治疗的准备,因为手术只是为术后创造良好的恢复条件。

当然很多病人在术后症状即刻加重,对于在手术过程中损伤周围其他神经的情况无法避免,因为神经过于纤维。当然也不排除手术很成功的情况,术后症状缓解大半,不过概率还是很小的。术后还需要考虑到复发的情况,我们避免复发不光是外因,避免弯腰、提重物等,对于内因的考虑很多人都忽视掉了,如果病人属于疤痕体质,是有可能导致体内出现炎症、水肿的。

但如果你的情况已经达到手术指征一定要尽快手术,选择临床经验较为丰富的医生主刀,解除神经受压,尽可能在神经不完全损伤的情况下治疗,避免病情发展到不可逆的地步。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。

 腰椎管狭窄症手术指征是什么?

(1)长期保守治疗效果不理想,且有加重之势。

(2)进行性跛行加重,或站立时间渐缩短者。

(3)神经机能出现明显缺损者。比如大小便失禁、性功能障碍、鞍区感知感觉异常、股部感知感觉异常、下肢肌力差,情况严重下腿部肌肉萎缩可考虑手术,但是手术时间不宜耽搁太久。

很多病人问道“腰椎管侧隐窝狭窄症是怎么回事?”

临床中有些病例,手术前诊为腰椎间盘突出症,术中并无突出的椎间盘,或只有小的突起,主要病变为椎管侧方狭窄压迫神经根,特称为侧隐窝狭窄症,以区别于主椎管狭窄。

侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙,主要发生在三叶形椎管,以下位两个腰椎处最为典型。一般认为侧隐窝前后径小于3mm以下者为狭窄,5mm以上者为正常,在此之间者为相对狭窄。

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